|
Пациентке 16 лет, она направлена ко мне на консультацию с кафедры педиатрии Центрального института усовершенствования врачей в связи со спонтанными гипертермиями (до 37,4), периодической потерей зрения, резким нарушением сна: с трудом засыпала, ночью снились сновидения устрашающего содержания, утром просыпалась с трудом, была раздраженной и вялой. Во время ночного сна вскрикивала, ворочалась, иногда вскакивала. Все это типичные признаки невроза. В роду не было душевнобольных или людей с заметными странностями. Мать перенесла нейроревматизм, когда дочери было 5 лет, после этого изменилась по характеру: стала инертной, медлительной, постоянно думает о своих неприятных ощущениях, интересуется у дочери, нет ли и у нее чего-то подобного. Несмотря на то, что отец — человек без заметных характерологических отклонений, он не может уравновесить обстановку в семье, в которой постоянно идут разговоры только о болезнях, анализах, медицинской литературе. Мать и отец — с высшим образованием, материально живут неплохо. Девочка родилась от беременности, протекавшей с токсикозом. Раннее развитие без особенностей. В детских коллективах не находилась, так как с раннего детства у нее обнаруживали многочисленные болезни: дуоденит, дискинезию желудочно-кишечного тракта, патологическую подвижность правой почки. В связи с этим пациентка по сей день примерно по 4—6 месяцев ежегодно проводила в соматических больницах. С грудного возраста у девочки нарушен суточный ритм: ночью она лежала с открытыми глазами, иногда тихо плакала, днем — отсыпалась. Потребность в еде была нарушена: если ее не кормили насильно, то сама никогда не просила есть. Чувство голода ей было незнакомо так же, как и чувство насыщения: когда ела, то принимала громадное количество пищи, от этого возникала рвота фонтаном. В связи с последним многажды консультировалась у детских хирургов, подозревавших пилороспазм. Постепенно эти явления прошли. Как читатель уже догадался, девочка в детстве страдала невропатией. С 4—5 лет была заметна чрезмерная невыносливость девочки: она плохо переносила жару, духоту, езду в транспорте, качели, громкие звуки, запах бензина и иные резкие запахи. Указанные признаки, как читатель, надеюсь, помнит, называются церебрастеническими. Настроение ее было непостоянным: то весела, доброжелательна, подвижна, то вяла, плаксива, печальна. С годами стал нарастать пассивный жизненный стиль: говорила тихим голосом, много времени проводила за книгами, мало двигалась. До школы много раз болела различными простудами, обобщенно называемыми врачами острыми респираторными расстройствами. — 179 —
|