Женщины глазами психиатра

И, наконец, в-пятых, в основном казуистикой являются пограничные психоневрологические заболевания, находящиеся на стыке педиатрии, эндокринологии, хирургии, психоневрологии и т. д. Это всевозможные психосоматические нарушения и так называемые «трудные больные, неопределенно выраженные, труднообъяснимые страдания». Я взял это выражение из названия книги румынского терапевта А. Пэунеску-Подяну, вышедшей в 1976 году на русском языке в Бухаресте. Автор ее подробно описывает «странных больных», обращавшихся к нему с различными нарушениями, которые с позиций психиатра скорее можно отнести к психоневрологическим, нежели к терапевтическим. Конечно, среди этих расстройств были те, что не укладывались в прокрустово ложе психиатрической диагностики, и это заставляет врачей не забывать, что не все еще им известно, что не всему пока можно дать убедительное объяснение, что всегда будут существовать неясности и тайны, стимулирующие медиков искать новые подходы, требующие взглянуть на старое по-новому.

Однако уровень развития науки мало зависит от желаний тех или иных специалистов и поэтому психиатрическая казуистика будет выявляться если не всегда, то во всяком случае бесконечно долго. Тем не менее каждый из врачей обязан способствовать уменьшению объема наших незнаний, то есть должен стремиться к тому, чтобы то, что именуется сегодня казуистикой, завтра было понято и перестало считаться чем-то неясным. И если врачи будут постоянно расширять свой профессиональный кругозор, будут знать смежные области, если они будут более вдумчивыми и терпеливыми, тогда то, что ныне порой считается казуистикой, перестанет быть таковым, тогда от казуистики отщепятся наши незнания, слово казуистика обретет свое истинное значение, тогда казуистикой станут называть только то, что на самом деле очень редко встречается — независимо от наших часто меняющихся представлений, знаний или незнаний.

ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ СОН

Еще в XIX веке само упоминание летаргического сна вызывало чувство страха. И прежде всего опасностью быть заживо погребенным. Такие случаи бывали, потому что люди часто не умели отличить мнимую кончину от подлинной. Ходило немало легенд и суеверий, связанных с летаргическим сном.

Что же собой представляет это явление и как его рассматривают сейчас ученые? Забегая несколько вперед, заметим, что наука далеко не все знает о таком расстройстве — гипотез куда больше, чем бесспорных фактов. Поэтому читатель не должен ожидать от моего рассказа исчерпывающего объяснения всех сторон проблемы.