|
В 1837 году английский хирург и уролог Броди (1783—1862) описал одно очень редкое нарушение, названное камптокормией (в переводе с греческого означает «согнуть туловище»). Сущность камптокормии заключается в том, что под влиянием психического потрясения или внешне до поры до времени вроде бы незаметных переживаний появляется истерический невроз и проявляется он в том, что туловище больного или его ноги сгибаются и не могут разогнуться. Пациент ходит скрюченный. Иногда при камптокормии очень широко раздвигаются ноги, они похожи на циркуль. Есть сведения, что к 1978 году во всем мире было зарегистрировано лишь четыре случая камптокормии. Пишущий эти строки очень сомневается в том, что камптокормия встречается так редко — просто описывались далеко не все случаи этой болезни. Когда читаешь описания калек, переполнявших монастыри, чтобы их полечили местные психотерапевты-священники, среди несчастных пациентов наверняка были люди с камптокормией под видом радикулитов и других органических расстройств. Больные с камптокормией хорошо поддаются внушению, на них эффективнее всего демонстрировать гипноз и всесилие врача. В 1983 году ко мне привели десятилетнюю девочку с камптокормией: ноги ее были раздвинуты больше, чем под прямым углом — так, что лопались брюки. В пояснице туловище было согнуто почти под прямым углом. До того, как девочка оказалась в моем кабинете, она поругалась с одноклассницей и тут же появились те симптомы, о которых я уже рассказал. Врачи заподозрили серьезное, но еще неизвестное расстройство, делали всевозможные исследования, потом признались, что в этом случае медицина бессильна. И вот больная у меня. Только мать рассказала мне то, что читателям уже известно, как я взял девочку на руки, провел ей внушение, потом положил ее между стульями так, что голова опиралась на спинку одного стула, а пятки — на спинку другого (это называется каталептическим мостом), провел еще внушение и камптокормия прекратилась. Мать и девочка были ошарашены, я же несколько расстроился: оттого, что не было фотоаппарата, который запечатлел это весьма красочное, впечатляющее действо. К психиатрической казуистике, во-вторых, можно относить те нарушения, которые когда-то были частными, а в наши дни стали очень редкими. Это в первую очередь такие прежде распространенные и хорошо описанные психиатрами (например, Касьяном Осиповичем Ягельским в 1765 году) нарушения как истерическая слепота, истерическое исчезновение речи (мутизм) и пр. Если некоторые из этих расстройств при жизни поколения, к которому относится и пишущий эти строки, становятся реже (например, истерический мутизм, сменяемый в наши дни логофобическим или патохарактерологическим мутизмом), то, скажем, истерическая слепота давно уже стала редкостью. За почти 30 лет врачебной деятельности я видел не более десяти пациентов с истерической слепотой, хотя ко мне, как к человеку активно занимающемуся психотерапией, принимающему множество пограничных больных, таких пациентов должно было бы приходить значительно больше. Видимо, такие пациенты превращаются в наши дни в казуистику, хотя, естественно, тут всегда следует учитывать и субъективный фактор: то, что для одного врача будет казуистикой, то для другого не будет, ведь мы судим о больных в зависимости от того, как часто они к нам обращаются. Например, ко мне обращается много больных с психогенными рвотами, поносами, гипертермиями и т. д. — для меня это не казуистика. А для другого врача? — 164 —
|