|
После этого я поднял пациентку, поставил ее на пол, она пошла и после этого чувствовала себя здоровой. Приступ был прекращен. Больше эту больную я не встречал. Кроме этой девочки в моей практике было еще четыре подобные пациентки. Клинические проявления болезни у них были почти однотипны. У трех больных я снимал приступы так, как читатели только что узнали, больше я этих больных не встречал. Со слов матери одной из них, звонившей спустя три года, чтобы поблагодарить за лечение, известно, что у ее дочери приступы больше не возобновлялись, в 13 лет сформировались менструации, потом она вышла замуж. У одной пациентки (ей было шесть лет, когда ее привезли ко мне) приступы болей в животе и другая симптоматика болезни не снялись во время внушения — впрочем, и внушение достигалось с трудом: девочка сильно кричала, пылала от температуры, металась, держалась за живот, на психотерапевта она не обращала никакого внимания. Что же это за болезнь? В 1982 году в Ереване вышла монография «Периодическая болезнь», представляющая из себя наиболее обобщающую работу в этой области. Ее автор — терапевт Артем Александрович Айвазян — собрал самое большое в существующей литературе число наблюдений — 1036 (из них 695 мужчин и 341 женщина). Это во много раз превышает число наблюдений, приводимых в наиболее солидных публикациях (например, у О. М. Виноградовой — автора первой в СССР монографии о периодической болезни, вышедшей в 1973 году, имелось 150 пациентов). А. А. Айвазян приходит к выводу, основанному на 20-летнем изучении периодической болезни, что клиническая картина периодической болезни состоит из двух постоянных и обязательных синдромов: 1) приступа кратковременного диффузного поверхностного серозита (перитонит, плеврит, редко — перикардит); 2) высокой лихорадки. Автор выделяет три главных варианта (он считает их достоверными — остальные, по его мнению, являются либо очень редкими или формами иной патологии, внешне схожей с периодической болезнью): 1) абдоминальный вариант; 2) торакальный; 3) смешанный (абдоминально-торакальный или торако-абдоминальный). Разделение на эти варианты основывается, по данным А. А. Айвазяна, на локализации воспалительного процесса серозных оболочек во время приступов. Абдоминальная форма характеризуется появлением приступов острого диффузного перитонита и высокой лихорадки, возникает клиника острого живота и подавляющее большинство пациентов попадают под нож хирурга. Тот, кто хотя бы один раз видел «географический живот» этих больных после многократных хирургических вмешательств, никогда не забудет это заболевание. При торакальной форме развивается картина острого эксудативного поверхностного кратковременного одно- или двухстороннего плеврита (иногда и перикардита) с высокой температурой. — 171 —
|