До известной степени это обстоятельство может иметь значение для наших врачебных целей. Независимо от того, что основательное лечение родителей без сомнения оказывает благоприятное влияние на судьбу потомства, многие формы сифилиса мозга у детей также в значительной степени доступны лечению. Правда, даже в благоприятном случае удается лишь задержать дальнейшее развитие болезни, но не восстановить уже раз разрушенное. Для избежания угрожающего развития болезни мы уже начали применять у наших обоих больных лечение сальварсаном; изменения в их состоянии, однако, не наблюдалось. Можно, однако, надеяться, что после окончательной приостановки сифилитического заболевания у детей не исключена возможность дальнейшего естественного развития, большего или меньшего улучшения всего душевного облика. Известная степень недостаточности, конечно, останется и впредь. IX лекция Прогрессивный паралич Вы видите с первого взгляда, что сорокалетний мужчина, которого я вам сегодня демонстрирую (случай 25), находится в депрессивном состоянии. Худощавый, очень бледный и плохо упитанный больной сидит в вялой позе, мрачно, с выражением недовольства на лице смотрит прямо вперед, не обращая на нас особого внимания. При обращении к нему он едва поворачивает голову, но все же дает ответы, хотя тихим голосом и коротко. Он сообщает нам, сколько ему лет, говорит, что был комивояжером, что он женат и имеет 2 детей, один ребенок умер от судорог. Он много разъезжал, последнее время был в Базеле, где он помнит только вокзал и швейцара, остального он теперь не помнит. При расспросах оказывается, что больной обладает весьма порядочными познаниями по истории и географии, он сносно считает, однако внезапно делает замечание: “я никак не могу себе объяснить, куда девался весь мир, все 5 частей света”. Он раньше кое-что знал обо всех городах; теперь от них ничего не осталось. О своем браке он говорит, что в этом браке не было никаких супружеских отношений, не было ни мужа ни жены, дети — продукт бреда, “это не укладывается в моем мозгу”. От него самого ничего не осталось “кроме этого несчастного костяка”. Психиатрическая клиника и здесь присутствующие единственный остаток от всего мира; “все величие разрушено одним ударом”. Это произошло из-за него. Все это он произносит усталым тоном и без всяких признаков душевного движения; он не соглашается, что это болезненные представления. Врачей он не знает; он однако вовсе не болен. — 63 —
|