Введение в психиатрическую клинику

Совершенно простой повседневный пример истерического заболевания представляет 17-ти летняя девушка (случай 55), ко­торая доставлена к нам 10 дней тому назад. Больная в детстве развивалась правильно, в школе училась средне, была прилежна, послушна, бережлива, правдива и при том весела и общительна. 6 или 7 недель тому назад она подошла к постели молодой сосед­ки, которая страдала “сердечными судорожными припадками”, и хотела с ней поговорить. Та вдруг ударила ее по лицу; больная испугалась и упала в обморок. Когда она возвратилась домой, у нее некоторое время дрожали руки и плечи. Это повторилось и на следующий день; у нее делалось стеснение в груди, не хватало дыхания и она снова теряла сознание. Подобные припадки по­вторились еще через несколько дней два раза, так что ее должны были принести домой. Она чувствовала утомление и головокру­жение, ощущала дурноту. Вследствие этого ее поместили в боль­ницу, где она и находилась последние две недели перед поступлением к нам. Там она имела припадки раза 4 или 5. По большей части к вечеру, она начинала возбуждаться, стремилась вставать, бродить по комнате, делала вид, что хочет выскочить в окно, вытягивала руки, затем судорожно их сжимала; после ни­чего не помнила, что с ней было.

Больная среднего роста, умеренного питания; при соматиче­ском исследовании помимо систолического шума в сердце не представляет особых уклонений. Коленные рефлексы живые, конъюнктивальный и глоточный — ослаблены, кожная чувствительность не расстроена. Больная хорошо воспринимает, спо­койна, при ясном сознании, держит себя просто и естественно и охотно дает о себе сведения. Она сообщает, что двоюродный брат со стороны матери с 4-х лет страдает “припадочной бо­лезнью”, сама она была всегда человеком веселым, но легко воз­будимым и вспыльчивым, любила удовольствия; в синематограф она ходит “ужасно охотно”. Менструации появились в 14 лет и были всегда правильны. Появление припадков она описывает согласно сообщениям близких. В больнице ее раздражали другие больные, которые говорили глупости, смеялись и пели. Перед припадками ей делается жарко, появляется ощущение, как будто ей не хватает воздуха, и тогда она теряет сознание. После при­падка она чувствует себя утомленной и болит голова. Настрое­ние ее в настоящее время несколько подавленное, она думает, что может быть она уже не вылечится от припадков; в последнее время она за собой больше ничего не замечает. Во время пребы­вания в клинике она держит себя совершенно незаметно и при­лежно работает. Лишь 4 дня тому назад, после того как она плохо спала ночью, больная некоторое время жаловалась на тос­ку и должна была прилечь; далее, вчера после короткого голово­кружения она потеряла сознание, рвала на себе волосы, но через несколько минут пришла, в себя.