|
Наиболее выдающимися чертами данной картины болезни являются — своеобразная бессмысленность и неясность сознания, отмечаемая самою больною неспособность дать сведения о своей жизни и личных отношениях, неправильные ответы на самые простые вопросы наряду с сильно развитыми фантастическими представлениями, чудовищные самообвинения, детски игривые выходки, наконец отсутствие болевой чувствительности и сужение поля зрения. Такая группировка болезненных явлений, могущая вызвать подозрение в намеренной симуляции, позволяет нам со значительной степенью вероятности предположить, что больная находится под влиянием сильного эмоционального шока. Прежде всего ясно, что неправильное решение самых простых задач на числа, неузнавание предметов ежедневного обихода, утверждение, что у нее 3 носа или 7 глаз, — при наличности умственной подвижности больной, не могут быть рассматриваемы, как признак глубокого слабоумия. Скорее мы имеем здесь перед собою “разговор мимо темы” (Vorbeirden), уклонение от правильных ответов из болезненных оснований. Такое явление может быть обусловлено негативизмом при раннем слабоумии. Но там обыкновенно даются ответы совершенно бессмысленные, никакого отношения не имеющие к вопросам, между тем как наша больная вникает в смысл речи, но видимо намеренно уклоняется от ближайшего само собою разумеющегося ответа. Это обстоятельство указывает на то, что мы здесь имеем дело с “явлением вытеснения”. Больная старается избегнуть представлений, возникающих в связи с окружающим. Такое толкование подтверждается невозможностью узнать от нее что-либо о ее положении, извращением ею временных дат, уклончивостью хода ее мыслей и живо подчеркнутыми уверениями, что она ничего не может. Как раз эта последняя черта, бесплодное старание пойти навстречу собеседнику существенно отличается от поведения негативистического больного. Нечувствительность кожи к болевым раздражениям и концентрическое сужение поля зрения также могут быть рассматриваемы, как явления вытеснения, поскольку здесь группе раздражений органов чувств закрыт доступ к сознанию. Причиной вытеснения являются обыкновенно эмоциональные влияния, непреодолимое желание избегнуть известного рода соприкосновений с внешним миром. Мы здесь имеем дело с одной из форм выражения известного явления, что неприятные душевные переживания помрачают сознание и расстраивают восприятия, способность запоминания и рассуждения. Какого рода влияния могли здесь иметь место, которые могли бы вызвать стремление к вытеснению, можно заключить с известной долей вероятности, как из некоторых выражений больной, так и из общего опыта, что подобного рода расстройства чаще всего наблюдаются у подследственных заключенных. Мы слышим, что больная обвиняет себя в детоубийстве, врача называет прокурором и говорит об угрожающем ей наказании. Можно таким образом предположить, что она совершила наказуемое деяние, хотя ее показания, именно вследствие наклонности к вытеснению, вряд ли соответствуют действительному содержанию дела. — 135 —
|