Психотравматология

Сле­ду­ет под­черк­нуть трудности в до­пус­ти­мо­сти вра­чеб­но­го вме­ша­тель­ст­ва в семейные взаимоотношения. В ос­но­ву про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­прия­тий кла­дут­ся прин­ци­пы, сло­жив­шие­ся в ме­ди­ци­не, по­ло­жи­тель­но за­ре­ко­мен­до­вав­шие се­бя на прак­ти­ке, пе­ре­ос­мыс­лен­ные с уче­том спе­ци­фи­ки пси­хо­про­фи­лак­ти­ки.

Необходимо изучить «социальную сеть», (понимаются коммуникативные связи социального комплекса) (Schenk, 1984), в которой находится пациент. Социальная сеть состоит из узлов и соединений между ними, где узлы представляют отдельных личностей данной семьи, а связи – отношения, существующие между ними. Социальное окружение и структура социальных отношений индивида обладают не только протективными, но и отягощающими особенностями.

Представленные данные позволяют указать ос­нов­ные на­прав­ле­ния про­фи­лак­ти­ки:

1) со­вер­шен­ст­во­ва­ние прин­ци­пов психологического и психотерапевтического консультирования. Опыт сви­де­тель­ст­ву­ет не толь­ко о це­ле­со­об­раз­но­сти, но и не­об­хо­ди­мо­сти взве­шен­но­го кон­фи­ден­ци­аль­но­го об­су­ж­де­ния "фак­то­ров рис­ка" в ка­ж­дом кон­крет­ном слу­чае. Ес­те­ст­вен­но, что та­кое об­су­ж­де­ние бу­дет ре­зуль­та­тив­ным лишь при на­ли­чии у вра­ча дос­то­вер­ной ин­фор­ма­ции об ин­ди­ви­ду­аль­но пси­хо­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стях идентифицированного пациента и паттернов семейного взаимодействия, т.е., при прие­ме не­об­хо­ди­мо про­ве­де­ние уг­луб­лен­но­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го об­сле­до­ва­ния (с при­ме­не­ни­ем ме­то­дик ти­па MMPI) и обследование семьи. Та­кой под­ход соз­да­ет не­об­хо­ди­мые пред­по­сыл­ки для аде­к­ват­ной ди­аг­но­сти­ки и проведение лечения или консультации. При выявлении нарушений проводится подбор дифференцированных программ обучения, предотвращающих дальнейшее ухудшение здоровья, поведения и формирование адаптивных сторон личности.