Психотравматология

Способность человека к адаптации отличается от способности к адаптации других представителей животного мира не столько количественно, сколько качественно. Эта способность зиждется в первую очередь на умении не столько приспосабливаться, т.е. изменять себя, оставляя неизменной среду обитания, но в гораздо большей степени на умении приспосабливать, т.е. изменять среду обитания, влиять на нее и даже формировать искусственно. Психика человека способна "выходить" за физиологические пределы тела, самостоятельно создавать, использовать созданный другими инструментарий. Именно в этом и состоит процесс учения. Обучаемость есть важнейшее качество человеческой психики, состоящее в том, что психика "поглощает" инструментарий (умение владеть им), превращает его в элемент своей структуры. Причем природа инструментария достаточно универсальна, она может носить как предметный, так и абстрактный характер.

Весь лечебный процесс должен идти с учетом саногенных составляющих имеющихся у организма. Саногенный процесс представлен ведущими механизмами: адаптация и компенсация. При первых предпочтение отдается формированию окружением социально-позитивных условий среды (формирование адекватной психологической ниши), при втором – активное участие самого индивида по выработке собственно защитно-приспособительных качеств, которые будут перекрывать имеющуюся патологию.

в) Про­фи­лак­ти­ка мо­жет быть обо­зна­че­на как пре­иму­ще­ст­вен­но пер­вич­ная; она тре­бу­ет серьезных административно-организационных мер от органов управления здравоохранением.

Необходимы зна­чи­тель­ные уси­лия в ре­ше­нии мно­гих за­дач. Про­фи­лак­ти­ке как та­ко­вой все­гда уде­ля­лось су­ще­ст­вен­ное вни­ма­ние в ком­плек­се ока­за­ния по­мо­щи боль­ным. На по­след­нем (Х) ме­ж­ду­на­род­ном съез­де пси­хи­ат­ров этой про­бле­ме бы­ли по­свя­ще­ны два сим­по­зиу­ма. Об­ра­ща­лось вни­ма­ние на зна­че­ние ран­ней ди­аг­но­сти­ки, улуч­ше­ния ее ка­че­ст­ва при пер­вич­ной про­фи­лак­ти­ке (Christodoulou G.N., 1996; Jenkins R., 1996), на роль ок­ру­же­ния - на­ли­чие ско­ор­ди­ни­ро­ван­ных уси­лий - для дос­ти­же­ния оп­ти­маль­но­го уров­ня жиз­ни боль­но­го (Montenegro R., 1996), на су­ще­ст­вую­щие в це­лом труд­но­сти при про­ве­де­нии пси­хи­ат­ром та­ко­го ро­да ра­бо­ты (Goldberg D., 1996). D. Goldberg счи­та­ет, что эти труд­но­сти спе­ци­фич­ны для пси­хи­ат­рии в си­лу то­го, что пси­хи­ат­ру при­хо­дит­ся вы­но­сить "мо­раль­ное су­ж­де­ние", осо­бен­но на эта­пе осу­ще­ст­в­ле­ния мер пер­вич­ной про­фи­лак­ти­ки; на эта­пе осу­ще­ст­в­ле­ния мер вто­рич­ной и тре­тич­ной про­фи­лак­ти­ки пси­хи­атр чув­ст­ву­ет се­бя уже зна­чи­тель­но бо­лее "удоб­но". Ска­зан­ное со­от­но­сит­ся с дан­ны­ми, сви­де­тель­ст­вую­щи­ми о вы­со­ком уров­не от­вет­ст­вен­но­сти при вы­не­се­нии за­клю­че­ния вра­чом у детей.