Разностороннее клиническое исследование в сочетании с применением ряда дополнительных методик (клинико-лабораторных, патопсихологических), способствует правильной и своевременной диагностики состояния больного. Трудности возникают преимущественно при дифференциальной диагностике, они могут быть преодолены при внимательном и всестороннем обследовании, учете особенностей семейных проблем пациента с уточнением степени выраженности психогений. По современным представлениям психические и психосоматические болезни обнаруживаются в точке пересечении оси истории жизни пациента, на которой условно можно расположить социальные факторы (они воздействуют на пациента в течение его жизни), и оси, на которой можно расположить данные, характеризующие состояние его здоровья. Двигаясь по оси, получаем актуальную историю, которая характеризует психическое состояние и картину воздействия существовавших факторов (включают в себя определенные социальные, социоэкономические и социокультурные факторы), а, кроме того, определенные события, иногда фатальные, наглядно имея точки бифуркации, где изменялся жизненный путь (психическое развитие), пациента. В то же время в связи с отмеченными трудностями диагностики считаем, что в некоторых случаях необходим комплекс психофизиологических методов донозологической диагностики, позволяющий интегрально оценить уровень функциональной активности, степень напряжения и взаимную скомпенсированность базисных систем организма, определяющих эффективность регуляторных механизмов систем психофизиологической адаптации. Это способствует выявлению и объективизации латентно протекающего в нервной системе патологического процесса. Безусловно, необходимо проведение глубокого психологического обследования для выяснения роли психогений, глубины повреждения адаптивно-развитийных систем. — 340 —
|