Психотравматология

Мож­но ут­вер­ждать, что пси­хи­че­ская па­то­ло­гия об­сле­до­ван­ной ка­те­го­рии па­ци­ен­тов в це­лом, как пра­ви­ло, на возрастных этапах не­до­оце­ни­ва­ет­ся и психотерапевтически не лечится. На на­чаль­ных эта­пах это свя­за­но с об­ще­из­ве­ст­ны­ми труд­но­стя­ми: от­сут­ст­ви­ем спе­циа­ли­зи­ро­ван­ной служ­бы (отсутствие детского психотерапевта), нет ак­тив­но­го вы­яв­ле­ния суб­кли­ни­че­ских фраг­мен­тар­ных сим­пто­мов дезадаптации и симптомов нев­ро­ти­че­ско­го ре­ги­ст­ра. В этом аспекте, по линии образования, только работают психологи, логопеды. Организованы группы в детских садах, где проводится реабилитация детей с ослабленным здоровьем. На возрастных этапах психогенеза ги­по­ди­аг­но­сти­ка пси­хи­че­ской па­то­ло­гии мо­жет быть объ­яс­не­на несколькими об­стоя­тель­ст­вами, что зна­чи­тель­ная часть па­ци­ен­тов ухо­дит из-под на­блю­де­ния пси­хи­ат­ра - в си­лу двух при­чин: 1) боязнь психиатрического ярлыка; 2) негативное отношение к пациенту в детских учреждениях и в школе. Психическая травматизация в семье и ее последствия тщательно скрываются. Па­ци­ен­ты и их родители «предпочитают» находится в раз­ряде со­ма­ти­че­ски боль­ных; ис­под­воль фор­ми­рую­щая­ся пси­хи­че­ская па­то­ло­гия ос­та­ет­ся не­рас­по­знан­ной. Толь­ко спус­тя мно­го лет при столкновении с повторными психическими травмами, психогениями, приводящими к срыву адаптированности, вы­яв­ле­нии у них ост­рой пси­хи­че­ской сим­пто­ма­ти­ки, тре­бую­щей не­от­лож­но­го пси­хи­ат­ри­че­ско­го вме­ша­тель­ст­ва, часть па­ци­ен­тов вновь по­па­да­ет в по­ле зре­ния пси­хи­ат­ров, а многие лечатся у интернистов с психосоматической патологией.