Истерические состояния

Анамнез болезни: с начала 1965 г. в связи с частыми конфлик­тами на работе стала крайне обидчивой, несдержанной, капризной и впечатлительной, часами рыдала от бессилия и отчаяния, жало­валась на непонимание и черствость сослуживцев. В октябре 1965 г. начался климакс, протекавший тяжело и длительно (более 2 лет). После его завершения беспокоили слабость, утомляемость, расстрой­ства сна и аппетита. В конце декабря 1968 г, возник затяжной конф­ликт с сослуживцами, одновременно появилась напряженность в от­ношениях с сыном из-за его намерения жениться: была категориче­ски против брака, упрекала его в эгоизме. Окончательно упала ду­хом после появления тупых болей в эпигастрии; на приеме у тера­певта было высказано предположение о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Была «до смерти» напугана диагнозом, занялась изучением медицинской литературы, тщательно следила за малейшими изменениями в физиологических отправлениях. Вообра­жение рисовало самые ужасные картины «надвигающейся катастро­фы», тягостных мучении от «раковой кахексии и интоксикации». При­шла к убеждению покончить с собой, чтобы избежать болезненных страданий. Накануне предпринятой суицидальной попытки вечером сходила в кино, долго не могла заснуть, приводила в порядок переписку, а затем приняла 15 таблеток снотворного средства. Сразу же сообщила об этом сыну, прощалась, просила «похоронить красиво, с цветами». Госпитализирована 18 декабря 1968 г. в терапевтическое отделение, где в первые дни испытывала «полнейшее безразличие и прострацию», затем вновь появился страх умереть от кахексии. Стала слова высказывать суицидальные мысли. Перевод в психиатри­ческую больницу восприняла как желание врачей «облегчить душев­ные муки перед смертью»

Соматическое состояние без существенных изменений. Со сторо­ны желудочно-кишечного тракта — нормоцидный гастрит.

Психическое состояние: контактна, легко вступает в беседу, не­довольна госпитализацией, свой поступок объясняет «минутной чело­веческой слабостью», «нелепой случайностью». Вместе с тем утверж­дает, что «любой бы на моем месте поступил бы так же», ибо «лучше красиво умереть, чем долго и мучительно уходить в небытие». Нахо­дит у себя симптомы «прогрессирующей интоксикации», «кровеносные сосуды набухают, внутри все печет, рак растекается по органам». Держится с налетом театральности, подолгу рассуждает об эгоизме людей, человеческой деградации, упрекает во всем сослуживцев, ко­торые заботятся лишь о своих корыстных интересах. При отвлечении внимания охотно говорит о поэзии, декламирует стихи, отражающие ее депрессивные переживания. С трагической ноткой в голосе заяв­ляет, что оставит людям «свою доброту и жалость, не получив взамен даже коротких счастливых минут жизни». Это настроение спустя не­сколько дней изменилось, больная стала общительной, активной, а к концу лечения чувствовала себя бодрой, оставаясь слегка капризной и требовательной.