|
Для облегчения проявлений компенсаторных механизмов проводилось комплексное дифференцированное влияние на микросоциальную среду (оздоровление взаимоотношений в семье, с сослуживцами, рациональное улучшение быта), на конституционально-биологическую основу (медикаментозное изменение реактивности организма, подавление чрезмерной эмотивности и нервной слабости с помощью малых транквилизаторов и стимуляторов) и на отношение личности к болезни, своей позиции в обществе. Продолжительность поддерживающей психотерапии определялась выраженностью патологической структуры личности: положительные социальные влияния смягчали звучание «ядерных», конституциональных качеств и подчеркивали компенсаторное значение вновь приобретенных характерологических черт. Модифицированный нами метод аутогенной тренировки Г. С. Беляева и А. А. Мажбица (1968) успешно применялся при наличии в клинической картине истерических состояний стойких ипохондрических, астенодепрессивных, обсессивно-фобических, гипосомнических нарушений. Модификация метода аутотренинга заключалась в следующем: дыхательные упражнения производились в позе «кучера» с меньшей продолжительностью вдоха и выдоха, по зигзагообразному счету не более чем до 8. Освоение первой ступени начиналось с вызывания ощущения тяжести в правой руке, а при успешности выполнения — сразу в обеих руках; с 3—4-го занятия — в руках и ногах; на 6—7-м занятии — тепла в руках и ногах; на 8—9-м — помимо общей расслабленности, тяжести и тепла, в мышцах предлагалось заострить внимание на чувстве тепла в левой руке и распространить его на левую половину грудной клетки и область сердца; далее добивались ощущения прохлады в области лба и висков. Проведение каждого теста завершалось формулой самовнушения: «Я спокоен, я совершенно спокоен. Мое спокойствие производит впечатление на окружающих. Мое сдержанное, корректное поведение и самообладание вызывает у других удовлетворение, подражание. Легко достигается управление собою. Я способен регулировать любые конфликты». При освоении общих упражнений содержание внушения менялось в зависимости от структуры ведущего синдрома: обучение формуле нормализации сна, преодоление тревожности, навязчивых страхов и др. Окончанию каждого занятия предшествовала активация организма путем вызывания ощущений, обеспечивавших повышение эмоционального тонуса: «Легкий ветерок пробегает по позвоночнику. Тело становится упругим и легким. Кожа словно гусиная после купания». Включение ободряющих, тонизирующих фраз, направленных на стремление к реализации позитивных планов и замыслов, к преодолению эгоцентризма, пренебрежительного отношения к окружающим, облегчало концентрацию внутренних психических ресурсов на смягчение и устранение тягостных ипохондрических, вазовегетативных, псевдосоматических и депрессивных нарушений. — 151 —
|