Психиатрия

Изучение экзогении в связи с тем, что изменившиеся условия жизни и работы в СССР заставляют по-новому ставить задачи медицины, привело у нас к углублению того метода изучения психиатрии, который можно было бы назвать профилактическим. Поскольку наука вообще не может ограничиться только собиранием фактов и разработкой отдельных явлений, переходя от случая к случаю, постольку и психиатрия не может быть чистой, наукой и должна иметь особую целеустремленность. Если все силы в стране направлены на создание лучших форм жизни, при которых могла бы быть сведена до минимума самая возможность каких бы то ни было заболеваний, то естественно в центре внимания психиатрия должна поставить изучение различных вредностей, более или менее резко отражающихся на нервно-психическом здоровье, и наиболее целесообразных способов их устранения. Здесь прежде всего необходимо иметь в виду такие экзогенные факторы, как инфекции, интоксикации, психогения, неблагоприятные условия труда и быта, различные профвредности. Данные этого изучения должны лечь в основу организации новых, более гарантирующих долгое сохранение нервно-психического здоровья форм жизни.

Мы лично считаем основным в изучении психиатрии клинический метод в том смысле, как он был выработан Крепелином, с обязательным учетом данных наследственности и конституциональных моментов. При этом должно бить уделено должное внимание и экзогении с включением роли психических факторов и окружающей среды. С точки зрения изучения сущности психозов акцент должно ставить по нашему мнению все же на изучении того, что так низко оценивается психологическим направлением, именно на выяснении состояния церебральных механизмов, поскольку к этой цели можно придти путем изучения физиологических процессов у душевнобольных и мозговых изменений в случаях, дошедших до аутопсии. Считая глубоко обоснованными исходные точки зрения Мейнерта и Вернике и примыкая к взглядам А. Пика, К. Гольдштейна, Клейста и др., мы думаем, что именно на этом пути возможно ждать больше всего достижений; идя этим путем, можно разрешить и основную проблему о сущности психозов и их разделении. Здесь прежде всего нужно отметить, что значение данных нервной физиологии приходится оценивать все более высоко. Интересно при этом, что параллельно изучению условных рефлексов школой Павлова, сведения о работе которой сравнительно недавно в более или менее полном виде стали известны и на Западе, там независимо от того, что делали русские физиологи, шла аналогичная работа, причем из нервных физиологов Шеррингтон и из психопатологов К. Гольдштейн пришли к выводам, в известном смысле аналогичным тем, что получили русские исследователи.