Фундаментальная структура психотерапевтического метода

Страница: 1 ... 146147148149150151152153154155156 ... 322

Диагностика обстанционных факторов, создание обстанционной концепции открывают перед сочинителем терапий еще одну достойную перспективу. Он ведь обладает достоверными знаниями о том, что есть вредное, и, значит, может подсказать кому надо, как правильно против вредного действовать. Правильное понимание сути обстанции есть ключ к профилактике.

Вообще мы уверены, что у проницательного читателя не осталось никакого сомнения в том, как важен элемент обстанции для построения теории. Наличие обстанции в той или иной теории может превратить терапевта в героя, в подвижника в деле

175

преодоления любых вредностей, которые так или иначе затронули его клиентов. Прописав обстанцию, он получает очередную возможность выйти за пределы узко клинического обихода и за этими пределами включить в сферу своих интересов всех, кто не будет против этого.

ДЕФЕКТ

Итак, наш герой, протагонист-пациент, он же — носитель желаний, повстречался на своем пути с неким препятствием, или же препятствие нашло его само. Конечно, от этой встречи не следует ожидать ничего хорошего. Тот элемент теорий, который описывает собственно патологическую структуру, с которой терапевту приходится иметь дело, мы обозначили просто — дефект.

Автор, сочиняющий некую концепцию, как уже говорилось, вовсе не должен обязательно использовать все элементы структуры, которые мы здесь разбираем. В самом деле, часто без того, о чем шла речь выше, можно так или иначе обойтись. Так, необязательными являются архиниция, ибо во многих терапиях не предусмотрено поисков первотолчка, с которого начинается индивидуальная история личности. Можно обойтись также без расписанной по этапам истории развития, то есть без эвольвенции вкупе с нормативной хронологией. Даже от концептуализации купидо можно отказаться, уж не говоря о разного рода вредностях, которые зачастую и прописаны-то весьма слабо или вовсе никак, так что в большинстве случаев этот элемент теории нам приходится как бы реконструировать. Однако очень сложно, а главное, нелепо забыть описать и разобрать то, с чем непосредственно сталкивается практикующий терапевт. Никому такая теория, лишенная самого главного, не будет нужна. Крайне необходимо тщательно прописать “мишень”, в которую будет метиться терапевт в процессе работы. Как ни старайся, без концепции дефекта не обойтись.

Здесь можно идти разными путями. Многие, в первую очередь клинически ориентированные авторы исходят из феноменологического описания дефекта. Точка зрения, ориентированная на психиатрическую классификацию, весьма распространена: перед нами синдром или нозологическая единица, с которой приходится работать. Такой подход, ясное дело, совершенно неадекватен. Феноменологический взгляд не описывает конструкции, с которыми приходится иметь дело терапевту. Симптомы и синдромы соотносимы с классификационными единицами, но не могут наглядно представить поле препятствий, которое предстоит преодолеть. В большинстве терапий предпочитают, что и понятно, иметь дело именно с узлом, который придется распутывать, с препятствиями, которые приходится преодолевать. Описание

— 151 —
Страница: 1 ... 146147148149150151152153154155156 ... 322