|
синдрома или даже типа течения болезни не может дать материала именно для психотерапевтического вмешательства. В то же время описание и разбор клинической картины как комплекса, результата столкновения различных сил, исходящих, например, из разных частей личности, создают удобную мишень, на которую терапевт и направит свои усилия. Хочешь применить отвертку — найди сначала шуруп, который будешь отвинчивать или завинчивать. Любая клиническая реальность должна быть переписана с языка, в котором доминируют жалобы, симптомы и синдромы, на язык желаний, конфликтов, препятствий, где будет место инстанциям и границам, купидо и обстанциям и т. д. Только такой язык создаст условия для совершения терапевтических действий. Простым клиническим описанием здесь никак не обойдешься. Понятно, в каждой школе имеет место свое понимание патологии. Так, в глубиннопсихологических концепциях речь идет о “комплексах” — сложных образованиях, где в застывшем виде присутствуют многие из описанных выше структурных элементов. Достославный “Эдипов комплекс”, к примеру, содержит в себе представления о матери — объекте купидо, отце — агенте обстанции, а кроме того, об определенных фазах развития психики, когда все это формируется. В “создании” комплекса принимают участие различные инстанции, и в результате его возникновения образуются границы, на которых свирепствует цензура. Понятно, в других парадигмах дефект сконструирован из других составных частей. Когнитивная модель представляет дефект как “заблуждение”, случившееся в результате неверного умозаключения. Бихевиористская видит основу дефекта в условно-рефлекторно закрепленных ошибочных действиях. Логотерапевтическое понимание дефекта связано с фрустрированным стремлением к смыслу. Осведомленному читателю не составит труда продолжить этот ряд дальше. В сущности, смысл психотерапевтической теории заключается в том, чтобы создать систему коррелятов, которые могут быть использованы при разборе конкретного случая. Мы не просто созерцаем патологический феномен, как он есть, мы имеем наготове и про запас набор концептов и понятий, которые могут быть немедленно увязаны с тем, с чем мы имеем дело как терапевты. Мы можем построить связь между наблюдаемыми феноменами и всеми элементами теории, что обсуждались в предыдущих разделах, а также их сочетаниями. Таким образом формируется винкционная структура (vincio — лат. — связывать, скреплять), позволяющая ориентироваться в том, что нам надо делать. Патологическое явление уже не окружено пустотой, не заброшено в пространстве и времени, а терапевт при этом обретает — 152 —
|