|
моменты могут оказаться согласующимися. 1. Отрыв от конкретности и благодаря этому большая легкость перемещения в пространстве и времени. 2. Стремление к преодолению границы, отделяющей человека от его окружения, отсюда - поиски сущности вещей, неудовлетворенность их внешней картиной. 3. Склонность к созданию интегрирующих структур и к навязыванию их окружающему миру, благодаря чему действительность приобретает логические черты причин- ных связей. 4. Большая заинтересованность проблемами фунда- ментальными и окончательными в ущерб делам обычным и повседневным. Никто не сомневается, что шизофрения - болезнь; за это говорит уже хотя бы огромная степень страданий та- ких больных. Однако нельзя отрицать, что есть в этой болезни нечто возвышенное, а именно то, что специфичес- ки человеческие особенности подвергаются в ней катаст- рофическому возрастанию. СТАРЫЙ ЧЕЛОВЕК И ВРАЧ Многие психиатры считают, что пожилой возраст дела- ет невозможным применение психотерапии. Эта позиция может быть правильной с точки зрения авторов опреде- ленного психотерапевтического метода, особенно если он слишком сложен или ставит слишком амбициозные цели, например, изменение структуры личности; в этом случае такой метод лечения, разумеется, не пригоден для старых людей, ибо они не могут измениться. Но, с точки зрения больного, такая позиция неверна, даже бесчеловечна, по- скольку, как бы то там ни было, именно старый человек нуждается в психологической поддержке. Наиболее про- сто психотерапию можно определить как лечение с помо- щью психического воздействия и, следовательно, она мо- жет применяться и в лечении пожилых людей. Первым и основным условием всякой психотерапии яв- ляется желание сблизиться и познать больного. Уже в ходе психотерапии это сближение приобретает характер свое- образной эмоциональной связи (определяемой на профес- сиональном языке как трансфер - перенос в отношении чувств больного к врачу, и контртрансфер - обратный перенос - в отношении чувств врача к больному); позна- ние больного в ходе последовательных встреч с ним ста- новится все более богатым; открываются новые горизонты, и он предстает в новом свете, что обогащает медицинские знания о человеческой природе, а для больного является одним из важных терапевтических факторов. Вначале, однако, должно быть желание сближения со старым человеком. И здесь надо быть искренним в отно- шении самого себя; не всегда это желание существует; внешняя доброжелательность маскирует мысли типа: <он — 118 —
|