Деперсонализация

Вопрос о переходе нормального сознания а бредовое очень интересовал академика И. П. Павлова. Мысли свои он выразил в открытом письме к Жане. Не удовлетворяясь психологическими рассуждениями автора, Павлов возражал против некоторых положений и выдвинул физиологическое объяснение акта бредовой перестройки личности. Не соглашаясь с фразой Жане о том, что «говорить» и «вам говорят» образуют одно целое и не так отличимы друг от друга, Павлов указывает, что «наше отношение к окружающему миру вместе с социальной средой и к нам самим должно исказиться в высшей степени, если будут постоянно смешиваться противоположности: «Я и не я», «мое и ваше», «в один и тот же момент я один и в обществе», «я обижаю или меня обижают» и т. д. Следовательно, должна быть глубокая причина для исчезновения или ослабления этого общего понятия».

Эти высказывания И. П. Павлова заслуживают исключительного внимания. В самом деле, можно ли отделаться только психологическими рассуждениями по поводу такого массивного и качественного сдвига личности в сторону бредового искажения действительности? Конечно, нет!

Задачей каждого исследователя в области таких сложных явлений, как человеческая психика, является — твердо и неуклонно руководствоваться классическим и незыблемым положением, выдвинутым Энгельсом, что наше мышление и сознание, как бы они ни казались сверхъестественными, являются продуктами вещественного телесного органа — головного мозга.

В основе описанных патологических сдвигов в сфере предметного сознания в виде явлений психического отчуждения, несомненно, лежат тончайшие церебро-физиологические нарушения. Нужно полагать, что еще в непсихотической стадии начинающееся кортикальное гипнотическое торможение обусловливает патологическое изменение интегрирующего гностического чувства, клинически проявляющегося в виде феноменов отчуждения.

В основе процессуально-аутистической перестройки личности, бредообразования, несомненно, лежат патофизиологические явления, описанные Павловым под названием ультрапарадоксальной фазы. В лекции об экспериментальной патологии высшей нервной деятельности Павлов говорит об аналогичных состояниях, которые отождествляет «с чувствами овладения» Жане и «инверсией» Кречмера. По мнению Павлова, эти состояния имеют свое физиологическое основание в ультрапарадоксальной фазе, при которой «положительный раздражитель делается тормозным, а тормозной — положительным».

Вся клиническая симптоматика шизофрении с выраженными явлениями психического отчуждения насквозь пронизана внутренней расщепленностью функций, которая накладывает печать двойственности и противоречивости на всю динамику заболевания. В допсихотическом периоде признаки отчуждения, выражающие деавтоматизацию предметного сознания, выявляют двойственность психики, диссоциацию гностического чувства и еще сохранного смыслового содержания познавательной деятельности.