|
6 Феномены отчуждения в большинстве случаев сопровождаются навязчивыми и ипохондрическими состояниями 7 Заболевание обычно не прогредиентно, но может быть очень длительным и возникать периодически 8 Особенно длительны эти состояния бывают v психопатических личностей. 9 При резко выраженных психических травмах астенические состояния с синдромом отчуждения протекают более остро и сравнительно быстро дают улучшение 10 Почти у всех больных отмечается более или менее выраженная вегетативная лабильность, возбудимость. Особенно это имеет место при астенических и истерических реакциях Группа соматогений 1 Значительная часть больных в преморбидном со стоянии характеризуется как астенические личности 2 Состояния отчуждения встречаются при самых различных соматогенных заболеваниях интоксикациях, аутоинтоксикациях, инфекциях, послеродовых психических расстройствах 3 При острых отравлениях и остро протекающих инфекциях обычно явлениям отчуждения предшествуют нарушения ясности сознания Это особенно наблюдается в послеродовых психотических состояниях 4 В состояниях отчуждения отмечается обилие психосенсорных нарушении более элементарного соматопсихического характера, типа метаморфопсий, макромикропсий, расстройства переживаний пространственных и временных отношений, переживания удвоения своего тела. 5. При хронически протекающих соматогенных нарушениях отмечаются также и более сложные явления отчуждения: дереализация восприятия, представления окружающего и своего тела. 6. Некритическое отношение больных к своим патологическим переживаниям возникает только при наличии у них расстройства ясности сознания,— от сноподобной оглушенности, вплоть до элементов спутанности. 7. После прояснения сознания больные обычно при описании своих состояний говорят, что это им «кажется», и только изредка их беспокоят сомнения. В основном их отношение к феноменам отчуждения критическое, 8. Состояния отчуждения всегда сопровождаются мучительными страданиями, иногда доходящими до раптуса с попытками к самоубийству. 9. Выздоровление начинается обычно с восстановления эмоциональной сферы, психосенсорные патологические нарушения сенсорного синтеза и искажения ощущений своего тела и, реже, внешних предметов, очень долго и упорно сохраняются (до одного года), медленно снижаясь в своей интенсивности и приобретая приступообразный характер. Больные к ним приспосабливаются к привыкают. 10. Особенно долго и упорно протекают состояния отчуждения, когда инфекция или интоксикация вызывает стойкие вегето-эндокринные нарушения. — 116 —
|