7. Отмечается сопротивляемость относительно сохранной личности нарастанию болезненных психотических явлений и бредоподобным переживаниям воздействия. 8. В течение длительно протекающих состояний отчуждения больные приобретают способность приспособляться и привыкать к ним. 9. Медленная прогредиентность процесса постепенно приводит к выраженному снижению эмоциональной сферы и волевой активности. Они могут быть обратимыми при активных методах лечения. 10. Феномены отчуждения могут наблюдаться и на фоне дефекта личности, возникшего после первой процессуальной вспышки; они могут оказать значительное влияние на содержание дальнейшего патологического развития личности. 11. Заболевание с синдромом отчуждения и психического автоматизма при остро протекающем психотическом процессе в прогностическом отношении неблагоприятно и часто кончается исходным дефектным состоянием. 12. Существует особая галлюцинаторно-бредовая форма процесса, в основе которого лежат механизмы психического отчуждения, автоматизма; в психопатологической картине этой формы господствует переживание полного отчуждения личности, ее воли, мыслей и действий, превращение в «автомат». Содержание галлюцинаций и бреда вытекает из этого ядерного феномена. 13. Наблюдаются случаи, когда в последующем развитии процесса синдром отчуждения переходит в бредовое состояние, а затем в стойкий кататонический ступор, заканчивающийся исходным дефектным состоянием. 14. В некоторых случаях синдром психического отчуждения, автоматизма обусловливает в бредовой картине переживания перевоплощения в другие личности, превращения в животных и ипохондрически-нигилистические высказывания с религиозно-мистической окраской. Психические заболевания в детском возрасте 1. Феномены отчуждения, наблюдающиеся у детей и подростков, имеют некоторые характерные особенности в силу возрастных отношений. 2. До 7—8-летнего возраста у детей не наблюдаются феномены психического отчуждения. 3. От 7—8 до 13—14 лет наблюдаются элементарные формы отчуждения, психосенсорные нарушения соматопсихического характера и метаморфопсии. Тонких и сложных нарушений реальности личности и окружающего мира не наблюдается. 4. Сложные переживания отчуждения личности, своего «я» и внешнего мира отмечаются только с 13—14-летнего возраста и выше 5. Их возникновению обычно предшествуют различные инфекции, интоксикации и психические травмы. 6. Состояния отчуждения у детей чаще выступают ч форме внезапных и кратковременных приступов: иногда их сопровождает легкое помрачение сознания. — 119 —
|