*ГуревичМ.О., СерейскийМ.Я. Учебник психиатрии. Изд. 2-е, 1932, с. 44.
** Там же. с. 57, 63—64.
*** Там же. с. 75.
**** Снежневский А.В. Руководство по психиатрии. Т. I, 1983, с. 18.
немного внимания и среди них — повышенная отвлекаемость.* Таким
образом, симптомы одного и того же порядка относятся к диаметраль-
но противоположным частям рефлекторной дуги. Вряд ли и сенестопа-
тии во всех случаях могут быть отнесены лишь к рецепторным расстрой-
ствам. Все это свидетельствует о трудности соотношения клинических
фактов с теми или иными теоретическими положениями.
Следует отметить следующий факт: какого бы принципа классифи-
кации психических симптомов не придерживались те или иные отече-
ственные психиатры, порядок перечисления симптомов во многом у них
одинаков, а иногда и тождественен. По-видимому, сходная последова-
тельность изложения обусловливается природой предмета, возможно,
историей выделения расстройств, традицией и здравым смыслом.
Какой же принцип классификации психопатологических симптомов
следует принять? История отечественной медицины с несомненностью
свидетельствует о том, что им явится физиологический принцип. Его
применение в психиатрии пока что несовершенно и несет на себе явную
печать субъективных оценок. Такое положение обусловливается жела-
нием ускорить соотнесение теоретических знаний с требованиями прак-
тической жизни. Тенденция подведения теоретических основ под кли-
нические факты у очень многих психиатров преждевременно заходит
слишком далеко. В этой связи полезно вспомнить слова W.Griesinger'a,
сказанные им почти полтора века тому назад: "Психиатрия знает толь-
ко совокупность симптомов, происхождение их знает только приблизи-
тельно, а механизма не знает совсем".** И по сегодняшний день это выс-
казывание во многом остается актуальным.
Используемые физиологией объективные методы исследования пси-
хической деятельности позволили, пусть и в первом приближении, объяс-
нить генез ряда психопатологических симптомов и состояний (навязчи-
востей, бреда, астении и т.д.) и соотнести полученные факты с теми,
которые были установлены для этих же расстройств психологией. Фи-
зиологические исследования позволили также ввести в психиатрию ряд
терапевтических рекомендаций, оказавшихся действенными на практи-
ке: лечение сном, условно-рефлекторную терапию, метод десенсибили-
зации и т.д. Поэтому из перечисленных принципов классификации пси-
хопатологических симптомов правомерно остановить выбор на том,
который вытекает из данных физиологии.
— 8 —