|
Разные исследователи вкладывают в понятие "общая психопатоло-
гия" различное содержание. Так, К. Jaspers (1923) считает, что в общую
психопатологию входят: симптоматология психических болезней, их те-
чение, прогноз, исход. В значительной мере общая психопатология в его
понимании соотносится с семиотикой психических болезней. Прилага-
тельное "общая" используется К. Jaspers'oM, кроме всего прочего, и с
целью противопоставления данного раздела, который он рассматривает
в качестве теории психиатрии, учению об отдельных болезнях — част-
ной психиатрии, задачей которой является диагностика и лечение.
В.П.Осипов считает, что "изучение и описание процессов больной ду-
шевной деятельности составляет содержание и задачу... психопатоло-
гии".* Большинство отечественных психиатров ставят знак равенства
между терминами "общая психопатология" и "общая психиатрия". Меж-
ду тем, в общую психиатрию, помимо симптоматологии психических
болезней, входят вопросы их этиологии и патогенеза, биологические ос-
новы психических заболеваний, их распространенность, лечение, орга-
низация психиатрической помощи, решение экспертных вопросов и воп-
росов социально-трудовой реабилитации, психогигиена и психопрофи-
лактика, вопросы юридического положения психически больных. Та-
ким образом, понятие "общая психиатрия" шире понятия "общая психо-
патология".
В середине 80-х гг. А.В.Снежневский в устных беседах неоднократно
говорил о том, что в психиатрии психопатология выполняет ту же фун-
кцию, которую в других медицинских дисциплинах выполняет пропе-
девтика. Им было высказано мнение о необходимости выделения в пси-
хиатрии пропедевтики в качестве самостоятельного раздела, в который
как составная часть должна войти психопатология, или симптоматоло-
гия психических болезней.
В данной книге основу изложения семиотики психических болезней
(психопатологии) составляет описательный принцип. Рассматривается
лишь наглядная сторона психических расстройств — психопатологичес-
кие феномены. Такой подход обусловлен задачами пропедевтики — на-
учить видеть картину психического заболевания, научить твечать на
вопросы, что происходит и как это происходит. На вопрос "почему^'
семиотика психических болезней на сегодняшний день ответить не в со-
стоянии. Это не означает, что она не стремится ответить на этот воп-
рос. О том, как это делается, будет сказано в своем месте.
* Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин, 1923,
с. 187.
8
ГЛАВА I
СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Симптом — признак патологического состояния или болезни.* Сим-
птомы психических болезней так же, как и образуемые ими синдромы,
представляют собой клиническое проявление вовне существующих пси-
хопатологических расстройств. Решение практических и теоретических
вопросов медицинских дисциплин и в их числе психиатрии предполагает
не только знание перечня свойственных им симптомов, но и систему их
соподчинения с установлением существующих между ними связей, т.е.
знание принципов их классификации. Совершенная классификация пред-
полагает знание природы расстройств. Поэтому принципы классифика-
ции симптомов психических болезней, существующие в отечественной
психиатрии, отражают собой те научные дисциплины, с помощью кото-
рых психиатры стремились постичь механизмы их возникновения. Суще-
ствует три принципа классификации психопатологических расстройств.
— 6 —
|