|
Следует подчеркнуть, что мы далеки от оценки стрессовых и адаптационных реакций как лишь проявления слабодушия и эгоистичности. Жизнь сложна, никто не гарантирован от несчастий и неприятностей, каждый человек имеет свою определенную меру психофизиологической выносливости, стремится к какой-то цели, нуждается в поддержке других людей, в индивидуально приемлемой жизненной ситуации, Рассматриваемые реакции, по терминологии С. Б Семичова (1982), можно отнести к состояниям предболозни. Психотерапевтическое вмешательство, назначение психотропных и седативных препаратов значительно сокращают длительность этих состояний.
Невротические расстройства, или неврозы, относят к болезненным непсихотическим состояниям. Неврозы определяют как психогенные функциональные расстройства психических (преимущественно эмоционально-волевых) и нейровегетативных функций с сохранением у больных достаточно правильного понимания и критической оценки себя и окружающего. Это психогенные заболевания с закономерностями, свойственными и другим болезням (с возможностью острого и постепенного развития, кратковременного и затяжного течения, рецидивов, остаточных явлений и т. д.) Термин «невроз» впервые предложил шотландский врач W. Cul1еn в 1776 г. Основные клинические формы неврозов были описаны G. Beard (неврастения — 1869), J. Charcot (истерия — 1885), P. Janet (психастения—1903). Однако представления о распространенности неврозов, их генезе и классификации остаются противоречивыми. Например, S. Schnabl (1975), ссылаясь на доклад ВОЗ, писал, что около 10 % населения индустриальных стран страдают неврозами, что в амбулаториях Нью-Йорка у 80 % пациентов обнаруживают невротические расстройства, что у 65 % обследованных жителей Западного Берлина выявлены невротические симптомы. По мнению Г. К. Ушакова (1978), неврозы в общей психической заболеваемости составляют от 20 до 30 %. Истинная распространенность неврозов зависит от многих меняющихся факторов, в том числе социальных, социально-экономических и др. — 415 —
|