4) обсессии: «Мне трудно не думать о наркотике»; 5) компульсии: «У меня сильное желание принять наркотик, чтобы забыть о неприятностях»; 6) рационализация: «Я принял наркотик, чтобы забыть о неприятностях»; 7) отрицание: «Я стараюсь не думать о проблемах, связанных с наркотиками, хотя родители указывают на это»; 8) наличие других проблем: «Мне грозит отчисление из школы за прогулы»; 9) потеря контроля: «Я не способен сам бросить прием наркотиков»; 10) аддиктивная система установок: «Я, другие наркоманы — мы особая каста». 3. Общие характеристики проблемы: <,• а) длительность (как давно это происходит?); б) распространенность (как обычно это происходит? В каких ситуациях?). 2. Детерминанты проблемного поведения 1. Условия, которые усиливают проблемное поведение: «В каких случаях, при каких обстоятельствах это поведение чаще всего проявляется?» I 2. Условия, которые ослабляют поведение: «В какое время не бывает подобного поведения? Какие факторы помогают в этом?» 3. Предполагаемое происхождение проблемы: «Как вы думаете, что заставляет вас думать об этом?» Прием ABCDE-парадигмы: А — что предшествовало поведению. В — поведение и его варианты. С — последствия поведения для подростка и окружающих. D — дискуссия. Е — эффект. а) Микросоциальное влияние: «Какие люди были рядом, их отношение?»; б) личное влияние: «Что вы думали, как вы себя чувствовали?»; в) социальные последствия: «Что вы сделали?»; г) личностные последствия: «Как вы себя чувствовали после этого?» Аддиктивное поведение может быть оценено в терминах позитивных (положительное подкрепление) и негативных последствий (отрицательное подкрепление). Первое включает удовольствие от приема наркотического вещества, связанные с ним приятные впечатления, отсутствие неприятных симптомов абсистенции, поддержание через наркотики социальных контактов с ровесниками, условную приятность от ощущения себя в роли большого. Психолог должен найти замещающее поведение, построение которого связано с формированием социальных навыков, устранением когнитивного дефицита и искажений. 4. Негативные последствия — наиболее частая причина обращения к специалисту. Для гюдростка такие критерии, как толерантность, наличие синдрома зависимости, в силу малого наркотического опыта имеют минимальное значение. Большую роль играют синдромы, связанные с клинико-биографическим анализом. — 324 —
|