Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

9.2. Теория группового нарцистизма

В группе II, участники которой страдали преимущественно от нарцистических рас­стройств личности, терапевтический процесс развивался иначе. Доминантой данного процесса являлась всевозра­стающая идеализация психоаналитика, обернувшаяся идеализацией группы. Параллельно с идеализацией терапевта реанимировалось былое восхищение родите­лями. Кроме того, пациенты проецировали представле­ния о собственном идеале на группу. Согласно теории группового нарцистизма, в данном случае на психоана­литика проецировались черты идеального родителя, между тем группа олицетворяла собой близкую всем пациентам идею собственного превосходства. Подобные случаи описаны Гейнцом Когутом, хотя материалом для него послужил индивидуальный психоанализ лиц, стра­дающих нарцистическими расстройствами10. Группа, страдающая нарцистическим расстройством, обладает весьма уязвимым чувством собственного достоинства, легко ранима и склонна к разочарованиям. Реакцией на обиды и разочарования может явиться отказ от терапии или нарцистический гнев11.

86

9.3. Сегментарная теория группы

Вне зависимости от общего харак­тера недугов пациентов — классических неврозов или нарцистических расстройств, групповой процесс насыщен индивидуальными конфликтами, каждый из которых представляет собой своего рода «сегмент», а сумма последних дает в итоге специфическую внутреннюю структуру группы, подчиняющуюся определенным закономерностям. В соответствии с изменениями «сег­ментов» преобразуется и групповая структура, которая в свою очередь определяет положение индивида на опре­деленной стадии терапевтического процесса. Напри­мер, пациент с проблемами орального характера будет вынужден включиться в групповой процесс, когда последний достигнет стадии психологической пере­работки отношений матери и ребенка с их оральной проблематикой; а пациент с проблемами генитального характера будет втянут в групповой процесс на стадии переработки генитальных конфликтов.

Участники группы I, за исключением господина Гетца, одновременно включились в терапевтический процесс, поскольку все страдали от классических невро­зов, причины которых связаны с конфликтами гени­тального характера. Участники группы П также допол­нили терапевтический процесс более или менее одно­родными «сегментами», однако в связи со своеобразием данных «сегментов» структура группы II отличалась от структуры группы I. Это связано с тем, что «специфиче­ская групповая структура является результатом состав­ляющих ее персональных структур»12.