Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

При сопоставлении предложенной системы с выше­описанной слойной моделью, возникает довольно абст-

87

рактная, но небесполезная схема. Так называемые слои можно изобразить в виде концентрических полукругов. Персональную структуру каждого пациента, являю­щуюся «сегментом» групповой структуры, мы изобра­зим в виде поперечного разреза, пересекающего непре­рывный «продольный» процесс. Характер «сегмента», который привносит пациент, зависит не только от инди­вида, но и от того, на какой стадии находится группа в данный момент. Образно говоря, индивидуальный «сегмент» должен словно ключ подойти к замку груп­повой структуры. Йорг Вилли великолепно описал подобные процессы в своей книге «Двусторонние отно­шения» на примере супружеских пар 13. Пациенты имеют обыкновение подобно супругам объединяться в пары или подгруппы, каждая часть которых идеально подходит к другим. Влияние таких тесных связей ста­новится очевидным, когда в группе с уже сформиро­вавшейся структурой появляется новый пациент. Его предшественник, который отказался от терапии, осво­бождает в пространстве группы определенную нишу,

88

которую занимает новоприбывший при условии, что его персональная структура более или менее аналогична характеру предыдущего пациента. В противном случае в групповом процессе происходит деформация, связь между «сегментами» нарушается и восстанавливается далеко не сразу. Это имеет отрицательные последствия для терапии. Графически можно изобразить групповой процесс в разрезе (рис. 1).

Первый, третий и пятый пациенты находятся на стадии переносов, соответствующей второму слою (II). На стадии поверхностных социальных интеракций, соответствующих первому слою (I), находится только четвертый пациент, единственный, кто играет обще­ственную роль. Второй и отчасти пятый пациенты «про­никают» в третий слой (III). Судя по изображению группового процесса, перенос на данном этапе могут осуществить лишь первый, третий и пятый пациенты, поскольку остальные участники терапии находятся на других стадиях.

Подобное изображение предоставляет возможность не только зафиксировать текущее положение отдельных «сегментов», но и оценить общий фон группового про­цесса на определенном этапе.

9.4. Четыре плоскости переноса в рамках слойной модели

Учитывая то обстоятельство, что пациенты из группы I страдали преимущественно клас­сическими неврозами, а участники группы II — нарцистическими расстройствами, необходимо выделить во втором слое вышеуказанной модели по крайней мере две прослойки, а именно: