Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

80

отношение к отцу и отчиму, которых до этого момента они склонны были осуждать.

В группе появилась новая пациентка — двадцатиде­вятилетняя Гизела, технический ассистент по про­фессии. Перед тем как обратиться ко мне, она прошла сточасовой курс групповой терапии в крупном северо­германском городе. Мне удалось выяснить, что тера­певт, проводивший данный курс, в очень незначитель­ной степени опирался на психоаналитические прин­ципы, требующие соблюдения определенной дистанции между пациентом и руководителем группы, и предпочи­тал выступать в роли обычного собеседника, что весьма контрастировало с моим отстраненным поведением, которое вызывало у Гизелы болезненную реакцию. В результате переноса у нее сложилось впечатление, что я не обращаю на нее никакого внимания, подобно ее начальнику, на которого она также могла проецировать чувство неудовлетворенности, связанное с отцом. При­мерно то же самое происходило в душе другого паци­ента, Вильгельма, тридцатиоднолетнего коммерческого директора, который поступил в группу II после завер­шения двухсотчасового курса индивидуального психо­анализа. Опыт, приобретенный в течение предва­рительного психоаналитического лечения, позволил Гизеле и Вильгельму сразу включиться в групповой процесс и продвинуть его вперед по многим направле­ниям. После того, как Гизеле приснилось, что ее отец убит и кое-как втиснут в гроб, а Мария увидела во сне отца, ковыляющего на одной ноге среди уродов, паци­енты на сто шестьдесят четвертом сеансе осознали, что хотели бы отделаться от руководителя группы, хотя опасались последствий подобного разделения. По мере того, как пациенты преодолевали страх, связанный с этой предполагаемой разлукой, и убеждались, что

81

могут обойтись без руководителя, они начинали воспри­нимать друг друга как реальных участников отношений, которым не следует отказывать в помощи. Подобные же изменения произошли и в отношении пациентов к их настоящим отцам. Например, Мария встретилась и пообщалась со своим отцом, что свидетельствовало если не о примирении с ним, то, по крайней мере, о том, что она внесла некоторые поправки в свои фантазии об отце. Другие пациенты испытывали то же самое. Альберт, поощряемый участниками группы, решился на пласти­ческую операцию, чтобы улучшить внешний вид своей изуродованной ноги, и благодаря переносу на психоана­литика смог по-настоящему помириться с отцом. Тош­нота, обострившаяся у Марии незадолго до завершения групповой терапии, окончательно исчезла после того, как были подвергнуты психологической переработке не только сексуальные, но и агрессивные аспекты данного симптома. Наряду со страхом наказания значитель­ную роль в формировании этого симптома играли нена­висть и желание отомстить отцу за грубое, пренебрежи­тельное и безответственное поведение. Необходимо упо­мянуть, что тошнота появлялась у Марии только после того, как она съедала что-нибудь второпях. Таким обра­зом, она заранее воспринимала пищу как нечто недо­стойное усвоения.