Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

Пациенты бессознательно относились к моим интер­претациям точно так же, как Мария — к пище. Образно говоря, они торопливо набивали ими рот, а затем столь же поспешно выплевывали. Однако к тому моменту, когда состояние Марии значительно улучшилось, паци­енты уже вышли победителями из изнурительной психо­логической борьбы с отцом, которую начали еще в дет­ском возрасте, и получили возможность по-новому взглянуть на свои межличностные отношения.

82

9. ГРУППОВОЙ ПРОЦЕСС

9.1. Слойная модель группового процесса

Я уделяю большое внимание определенным пациентам, например господину Гетцу из группы I, Марии и Рольфу из группы II, поэтому может сложиться впечатление, что в своем подходе к групповой терапии я ориентируюсь прежде всего на индивидуальный анализ. В связи с этим необходимо поговорить о том, какую роль я отвожу индивиду в груп­повом процессе, в котором проявляется своеобразие каждого пациента. На мой взгляд, группа — это система, субстрат или «матрица», по определению Фулкеса1. Подобная система образована несколькими индивидами и представляет собой нечто большее, чем сумму состав­ляющих ее элементов. Согласно терминологии Фулкеса, элементы данной системы создают «паутину» отноше­ний, обладающую ярко выраженной структурой. Зача­стую структуру отношений можно определить по рас­положению пациентов во время сеанса. Например, в период, когда между мужчинами и женщинами из

83

группы I постоянно возникали разногласия, они предпо­читали располагаться на отдалении друг от друга. На другой стадии группового процесса господин Гетц рас­положился напротив меня, словно дуэлянт, а остальные пациенты занимали места справа и слева от него, точно верная дружина.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что структуру группы не всегда можно определить по расположению пациентов на сеансе. Чаще всего приходится полагаться на разнообразные методы психоаналитического воспри­ятия, приобретенные в процессе образования и развитые благодаря супервизии и практике. Результаты психо­аналитического восприятия сверяются с теоретическими положениями. Таким образом терапевт получает воз­можность свободно ориентироваться в разнообразных групповых процессах.

Согласно индивидуальному подходу, следует опре­делять интенсивность и длительность переноса инди­вида на руководителя группы и других пациентов, памя­туя, что значение переноса в групповой терапии не усту­пает его роли в индивидуальном психоанализе. Таким образом декларируется, что единственной предпосыл­кой для успешной терапии является внимание, уделяе­мое переносу3.