У детей причины страха в значительной степени зависят от возраста. Страхи до 3-х лет обычно свойственны всем детям, в определенной степени они желательны, поскольку ничего не боящийся ребенок может совершить опасный поступок. В возрасте 4-6 лет страхи, как проявление невроза, чаще всего являются проявлением стрессогенной реакции, возникающей в ответ на “воспитательное запугивание”, применяемое родителями для коррекции поведения ребенка, или в результате семейных ссор, драк. У детей 6-8 лет преобладают страхи темноты, одиночества, разлуки с родными. Стрессогенные страхи, в отличие от страхов невроза, возникают эпизодически и не мешают в повседневной жизни. При проявлении страха в виде “панических расстройств” обязательно требуется консультация специалиста для своевременного лечения. 2) Невроз навязчивости (обсессивно-компульсивные расстройства). Основной симптом - возникновение непроизвольного навязчивого состояния, нелепость которого больной сознает, понимает его абсурдность, критически к нему относится, борется с ним, но преодолеть не может. Чаще всего встречаются навязчивые страхи - фобии, которые в отличие от страхов при “неврозе страха”, не связаны с определенной ситуацией и не возникают при ее отсутствии. Фобии весьма разнообразны - наблюдаются навязчивые страхи покраснения (эрейтрофобия), открытого пространства (агорафобия), закрытого помещения (клаустрофобия), высоты (акрофобия), загрязнения (мизофобия), острых предметов (оксифобия), заболевания раком (канцерофобия), психическими болезнями (лисофобия), болезнями сердца (кардиофобия). Обсессии - навязчивые мысли, выражающиеся в виде сомнений, опасений. При сомнениях навязчивого характера у больного обычно возникает мучительная неуверен-ность в своих действиях, его преследуют мысли о том, правильно ли он принял решение в возникшей ситуации. Навязчивые сомнения иногда могут заставлять больного часами проверять правильность выполненного действия. Навязчивые действия чаще всего встречаются не в изолированном виде, а сочетаются с фобиями и обсессиями, но иногда они могут иметь и самостоятельное значение. Например, наблюдаются навязчивые стремления пересчитать без всякой необходимости проезжающие автомобили, прохожих на улице, окна, попадающие в поле зрения и т.д. К этим расстройствам относятся навязчивые действия, совершаемые против желания. Больной постоянно проверяет, хорошо ли сидит головной убор, для чего производит движение рукой, как бы отбрасывая мешающие волосы. К компульсивным расстройствам относятся и навязчивые ритуалы, выполнение которых сопровождается чувством облегчения (например, передвижение только по определенным маршрутам, езда в транспорте только в головном вагоне и т.д.). ). — 64 —
|