|
У детей неврозы возникают преимущественно в 6-7 лет, когда ребенок начинает проявлять осознанное отношение к себе и окружающим. Ведущим психотравмирующим фактором являются семейные конфликтные ситуации, вызывающие у ребенка эмоциональные переживания, с которыми он не может справиться. Способствуют возникновению невроза дефекты воспитания, снижающие сопротивляемость организма психотравмам (чрезмерная опека, запугивание, унижение достоинства, подавление желаний к самовыражению), и недооценка принципов педагогической психотерапии. Невроз имеет широкое распространение. Так, по данным ВОЗ, опубликованным в 1980 году, за предшествующие 65 лет заболеваемость неврозом возросла в 24 раза. Неврозу свойственны многочисленные клинические проявления, не имеющие единой классификации и общепринятых терминов. Психиатры, психотерапевты и другие специалисты, работающие в европейских странах, при установлении диагноза невроза ориентируются на классификацию, предложенную ВОЗ (МКБ-10). Врачи и клинические психологи США, Канады и других американских стран придерживаются терминологии неврозов, по классификации DSМ-IV. Для предупреждения возможных отрицательных последствий из-за неправильной интерпретации причин разных названий сходных диагнозов нами приводятся термины, имеющиеся в американской классификации (указаны в скобках). При этом следует учитывать, что многие семейные врачи при выявлении у пациента невротических расстройств не уточняют их разновидность, а ограничиваются постановкой диагноза “тревожное состояние” (anxiety disorder) или “аффективные расстройства”. Основные формы неврозов следующие: 1) Невроз страха (панические расстройства). Ведущий симптом - появление немотивированного страха, не зависящего от какой-либо ситуации или каких-либо представлений. Чаще всего возникает безотчетный страх внезапно, и интенсивность его колеблется между легким чувством тревоги и паническими приступами. В соответствии с широким диапазоном оттенков страха (опасения, боязнь, испуг, ужас, паника) наблюдаются его разные варианты. Страх вначале может быть спровоцирован сильным испугом конкретного содержания, а в дальнейшем повторяться в виде приступов боязни, испуга без определенной причины. Продолжительность неврозов страха чаще всего от 1 до 6 месяцев, но иногда болезнь принимает затяжное течение и может длиться годами. Клинические проявления панической атаки весьма разнообразны - сильное сердцебиение, обильный пот, чувство нехватки воздуха, страх смерти, боязнь утратить контроль над собой и т.п. Приступы паники обычно длятся минуты, реже - часы. Среди тех, кто страдает неврозом страха, преобладают лица с тревожно - мнительным характером. — 63 —
|