У лиц с клептоманией с обсессивным характером эго-дистонического типа влечения преобладает идеаторная активность, период борьбы мотивов довольно продолжителен и не каждый раз заканчивается реализацией девиантного акта. При этом осознание фактического характера и общественной опасности деяния остается сохранным. Поэтому таких лиц следует расценивать как вменяемых. Эти же соображения позволяют говорить о сохранности осознания фактического характера и общественной опасности своих действий и способности руководить ими у лиц с расстройством зависимого поведения с обсессивным влечением к совершению краж. В случаях эго-дистоничекого варианта компульсивного характера влечений у лиц с клептомании интеллектуальный критерий невменяемости (понимание противоправности и наказуемости своих действий) остается интактным, однако волевая регуляция целенаправленной деятельности нарушается, в силу неодолимости возникающих побуждений на фоне сниженного аффективного фона. В таких случаях расстройство привычек и влечений оказывает существенное влияние на поведение пациента в ситуации деликта и является предпосылкой для рекомендации применения юридической нормы, предусмотренной ст. 22 УК РФ. В случаях компульсивного характера влечения, когда осознание противоправности и наказуемости своих действий остается сохранным в межделиктный период, но реализация деликта происходит на фоне аффективно суженного сознания, можно говорить о нарушении двух компонентов (интеллектуального и волевого) юридического критерия невменяемости. В таких случаях всегда обнаруживается психопатологическая почва — шизотипическое расстройство личности с нарушениями мышления и нарушением сексуальной идентичности, психический инфантилизм, выраженные аффективные колебания в межделиктный период. В ситуации деликта синергичное действие всех психопате- Лечение пациентов с зависимыми кражами
логических составляющих приводит к совпадению медицинского и юридического критериев невменяемости и, соответственно, к экскульпации больного. Аналогично в случаях компульсивного характера влечения в делинквентной группе отмечается сохранность осознания своих действий при первичном нарушении способности руководить ими, что является основанием рекомендации ст. 22 УК РФ. При импульсивном варианте реализация девиантного поведения происходит до того, как успевает осознаться импульс. Кражи совершаются на фоне помраченного сознания с последующей амнезией, что свидетельствует о нарушении как интеллектуального, так и волевого признаков юридического критерия, что позволяет экскульпировать данную категорию лиц. — 654 —
|