Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 649650651652653654655656657658659 ... 931

У лиц с клептоманией с обсессивным характером эго-дистонического типа влече­ния преобладает идеаторная активность, период борьбы мотивов довольно продолжите­лен и не каждый раз заканчивается реализацией девиантного акта. При этом осознание фактического характера и общественной опасности деяния остается сохранным. Поэто­му таких лиц следует расценивать как вменяемых.

Эти же соображения позволяют говорить о сохранности осознания фактического ха­рактера и общественной опасности своих действий и способности руководить ими у лиц с расстройством зависимого поведения с обсессивным влечением к совершению краж.

В случаях эго-дистоничекого варианта компульсивного характера влечений у лиц с клептомании интеллектуальный критерий невменяемости (понимание противо­правности и наказуемости своих действий) остается интактным, однако волевая регуля­ция целенаправленной деятельности нарушается, в силу неодолимости возникающих побуждений на фоне сниженного аффективного фона. В таких случаях расстройство привычек и влечений оказывает существенное влияние на поведение пациента в ситуа­ции деликта и является предпосылкой для рекомендации применения юридической нор­мы, предусмотренной ст. 22 УК РФ.

В случаях компульсивного характера влечения, когда осознание противоправности и наказуемости своих действий остается сохранным в межделиктный период, но реализа­ция деликта происходит на фоне аффективно суженного сознания, можно говорить о нарушении двух компонентов (интеллектуального и волевого) юридического критерия невменяемости. В таких случаях всегда обнаруживается психопатологическая почва — шизотипическое расстройство личности с нарушениями мышления и нарушением сек­суальной идентичности, психический инфантилизм, выраженные аффективные колеба­ния в межделиктный период. В ситуации деликта синергичное действие всех психопате-


Лечение пациентов с зависимыми кражами


545


логических составляющих приводит к совпадению медицинского и юридического крите­риев невменяемости и, соответственно, к экскульпации больного.

Аналогично в случаях компульсивного характера влечения в делинквентной груп­пе отмечается сохранность осознания своих действий при первичном нарушении спо­собности руководить ими, что является основанием рекомендации ст. 22 УК РФ.

При импульсивном варианте реализация девиантного поведения происходит до того, как успевает осознаться импульс. Кражи совершаются на фоне помраченного сознания с последующей амнезией, что свидетельствует о нарушении как интеллектуального, так и волевого признаков юридического критерия, что позволяет экскульпировать данную категорию лиц.

— 654 —
Страница: 1 ... 649650651652653654655656657658659 ... 931