Руководство по аддиктологии

Такие этологические феномены, как сосание пальца, раскачивания телом и головой, допубертатная мастурбация, грызение ногтей, выдергивание волос могут быть пред­ставлены как эволютивные звенья единой психобиологической цепи: филогенетические автоматизмы в рамках пищевого, полового, исследовательского, груминг-поведения: естественное инстинктивное поведение новорожденных и детей раннего возраста, отра­жающее сомато-вегетативный уровень нервно-психического реагирования (по Ковале­ву, 1979; 1985); гиперкомпенсаторное стереотипное поведение, обусловленное дизонто-генетическими механизмами психогенных, церебрально-органических или эндогенных заболеваний; индивидуальная привычка условно патологического или патологического характера как относительно автономная поведенческая система, осуществление кото­рой стало потребностью; психопатологические симптомы и синдромы, сформировав­шиеся на почве перечисленных выше поведенческих моделей и отражающие клиниче­ские закономерности основного патологического процесса или состояния.

Ранними клиническими критериями отграничения ППД от их непатологических ана­логов у детей являются следующие:

1. учащение эпизодов осуществления тех или иных инфантильных психомоторных реакций (сосания пальца, раскачиваний, манипуляций частями тела, собственными во­лосами) вместо естественной возрастной редукции либо возникновение их в возрасте свыше 3 лет;
2. увеличение продолжительности этих эпизодов в динамике;
3. сочетание указанных феноменов с другими признаками дизонтогенеза нервно-психического развития (невропатия, задержка угасания рефлексов новорожденных и врожденных автоматизмов, отставание в психомоторном и речевом развитии, асинхро-ния психического развития по типу раннего детского аутизма, дисгармонического ин­фантилизма и проч.).

Имеются в виду не только более общие по отношению к усиленной телесной аутоак-тивности признаки нарушения созревания, но и вторичные дизонтогенетические обра­зования (психогенные личностные «комплексы», патохарактерологические реакции и развития, страхи физического и морального ущерба и проч.);

4)генерализация ранних онтогенетических форм поведения, распространение их на
другие объекты (кручение и подергивание не только собственных волос, но и волос
матери и других людей, выдергивание ворса из одеяла, игрушек, любых пушистых пред-