Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 290291292293294295296297298299300 ... 931

Подходы к мегаболитной и энзимной терапии в наркологии


247


Таким образом, в основе влечения к ПАВ может лежать бессознательное стремле­ние, с одной стороны, повторить подкрепляющий позитивные эмоции эффект ПАВ, а с другой — вернуться в нормальное метаболическое (гомеостатическое. онтогенетиче­ски запрограммированное) состояние, которое было смешено под влиянием употребле­ния ПАВ, а затем повторно нарушено при его отмене (Ашмарин, Королева, 2004). Нельзя исключить, что, подобно тому, как в процессе онтогенеза организм приобретает и хра­нит полезную информацию об особенностях питания и передает ее по наследству из поколения в поколение, так и при употреблении ПАВ путем изменения экспрессии ге­нов запоминается факт контакта с экзогенным субстратом. Здесь подключаются и фер­менты, и иммунокомпетентные клетки-антитела. В экспериментальных и медико-генетиче­ских исследованиях приводятся многочисленные доказательства подобного механизма.

Известно, что животные сами способны контролировать и выбирать пищу с опти­мальным содержанием не только строительных, но и энергетических компонентов (Скуга-ревский, Скугаревская, 2004). Но при этом физиологи установили, что саморегулирую­щееся поведение у здорового и у наркозависимого, как условнорефлекторный процесс, в свою очередь, имеет форму квантированных пачкообразных стимулов, изменяющихся под влиянием экологии (Анохин. 1948; Раевский, 2002). Именно биохимическая эколо­гия диктует избирательные объединения тех или иных структур организма в жизненно важных функциональных системах. Они называются осцилля торными депо-системами или метаболитными качелями (Тараненко, 2000).

Таблица б

Ведущие биохимические признаки наркоманического гомеостаза

(профили энзимограмм крови) с учетом клинического патоморфоза

и динамических фаз алкогольной болезни

Формы

Начальная стадия

Развернутая компенсаторная стадия

Терминальная декомпенсированная стадия

Кардиаль-ная форма

Преходящие коле­бания активности КФК

Стойкие изменения активнос­ти КФК, ACT, ЛДГ, уровня К* и липидов

Стойкие изменения активнос­ти КФК, ЛДГ, уровня К+. ли­пидов

Гепатиче-ская форма

Преходящая гипер-ферментемия ГГТ, ACT, АЛТ и уровня мочевой кислоты

Более устойчивые в динами­ке гиперактивность фер­ментов печеночного спект­ра и нарушения соотношения липидов со снижением индек­са атерогенности (ИА)

Стойкие ферментопатии,

характерные для синдрома ци­толиза и гипофункции печени. Изменение показателей липид-ного, пигментного, азотистого, пуринового обмена.

— 295 —
Страница: 1 ... 290291292293294295296297298299300 ... 931