|
Все вышеперечисленные биохимические следствия острых или хронических эффектов ПАВ в организме имеют диагностическое и прогностическое значение, а также представляют собой элементы некоего нового гомеостаза (наркоманического гомеостаза), питающего (поддерживающего) патологическую доминанту — влечение к ПАВ. Исходя из нейрометаболической концепции механизма формирования зависимости от ПАВ, изложенной в работах зарубежных и отечественных авторов, ПАВ нарушают все процессы генерации и передачи на расстояние тормозящих и возбуждающих импульсов на уровне синаптических образований нервной системы. Восстановление нарушенного баланса нейроактивных субстратов — один из альтернативных путей терапевтического вмешательства. Главная цель при этом — восстановить равновесие и перевести организм на соответствующий уровень адаптации, чтобы не допустить срыва ремиссии или развития коморбидной патологии. Но нельзя забывать, что медикаментозная терапия может дополнительно менять гомеостаз. Поэтому важно максимально щадящими для организма средствами восстановить нарушенное ПАВ равновесие в экосистеме и предотвратить развитие психоза и других осложнений в результате эндотоксикоза. Вероятно, можно попытаться «гасить» диспропорциональные и дефицитарные состояния самими субстратами или их предшественниками, или ферментами, способными отрегулировать процессы эндогенного синтеза и утилизации и скорректировать баланс. Подходы к метаболитной и энзимной терапии в наркологии
11.15.2. Метаболиты и биопрепараты, используемые как потенциально эффективные в наркологической практике Какие средства и способы пригодны в этих целях? Прежде всего, необходимо напомнить, что имеется очень много эндогенных субстратов, обладающих нейробиологиче-ской активностью или имитирующих таковую. Известно о существовании класса или систем возбуждающих аминокислот, способных так же, как и нейропептиды, регулировать пептидергические структуры мозга, что значимо в определенных клинических состояниях — интоксикации, абстиненции. Например, подавление или активация систем возбуждающих аминокислот является одной из причин изменения активности норадре-нергических нейронов ряда структур мозга — механизма патогенеза абстинентного синдрома (Артемчук, 2004). Учитывая эти гомеостатические, эндоэкологические механизмы развития клинических состояний при аддиктивных заболеваниях, рассматривается несколько принципов или методических подходов с лечебной и терапевтической целями. — 297 —
|