Хрестоматия по нейропсихологии

они в некоторой степени сохраняют способность к имплицитному (непроизвольному) научению и памя­ти, о чем можно косвенно судить по частичному со­хранению продуктивности выполнения задач во времени или по более успешной переработке инфор­мации после предъявления сходного стимульного ма­териала (т.н. «эффект сбережения» — «priming»).

Чаще всего для оценки научения и памяти исполь­зуют методики с предъявлением вербального мате­риала: различные тесты, требующие заучивания и воспроизведения рядов слов, а также субтесты Paired Associates и Logical Memory из шкалы памяти Вексле-ра Кроме того для оценки долговременной памяти обычно используют субтест Information из WAJS—R и тест узнавания портретов известных людей.

Даже больные СДАТ с мягкой степенью выра­женности дефекта демонстрируют нарушения во всех этих тестах, и это дает основания предполагать, что для раннего выявления СДАТ необходимо иссле­довать в первую очередь нарушения эксплицитной вербальной памяти. В тесте Paired Associates пациен­ты с очень мягкой или мягкой деменцией воспро­изводили значительно меньше парных слов, однако, особенности выполнения теста после заучивания го­ворят о том, что эта способность у больных СДАТ не нарушается вплоть до стадии умеренной вы­раженности дефекта (J.M.Duchek et al, 1991). Таким же образом, даже у больных с очень мягкой де­менцией, снижается продуктивность воспроизве­дения (как непосредственного, так и отсроченного) содержания рассказов в Logical Memory Test (S.Roinson-Whelen, 1992). Больные СДАТ менее про­дуктивно, чем здоровые испытуемые, выполняют тест Information (R.G.Logsdon et al., 1989 и др.) и хуже узнают фотографии известных людей (J.P.Hodges et al., I993),

Расстройства памяти пси СДАТ касаются как вербальной, так и зрительной информации. Напри­мер, по сравнению со здоровыми испытуемыми у больных СДАТ отмечалось худшее воспроизведение в компьютеризированных задачах на зрительную память (G.E.Alexander et al., 1994) и в специальном варианте теста Bender— Gestalt для проверки памяти (M.Storandt, 1990).

Nebes (1989) составил обзор тестов, которые ис­пользовались для исследования системы семантичес­кой памяти при СДАТ и позволили сделать шаг вперед в понимании природы когнитивных систем психики в целом. Он предполагает, что поскольку эпизодическая память связана с возрастом, а семан­тическая память — нет, обследование больных СДАТ не дало ничего нового для понимания системы эпи­зодической памяти; однако новые сведения о функ­ционировании этой системы могут быть получены путем анализа процессов поиска слов, понятийного мышления и организации декодирования и извле­чения информации. Как показали Carlesimo и Oscar -Berman (1992), нарушения эксплицитной памяти при СДАТ являются всеобщими, а нарушения им­плицитной памяти для вербального и наглядного материала — только частичными; память на зри­тельно-моторные навыки относительно сохранна.