Хрестоматия по нейропсихологии

Речь. Способность к поиску слов (или вербально­му извлечению) обычно оценивается посредством задач на беглость речи и называние противополож­ностей, а понимание речи — посредством словарных тестов. Согласно данным Nebes (1989), для оценки сохранности семантической организации речи и возможностей больных СДАТ использовать смысло­вую информацию чаще всего применяются задачи

на завершение предложений, а также на запоми­нание вербального материала, где сохранение следов памяти требует от пациента специальных приемов.

В обычной задаче на беглость речи (Word Fluency task) измеряется, сколько испытуемый может назвать слов, начинающихся на заданную букву (напр., К или С) или принадлежащих к определенной категории (напр, животные, имена собственные, продовольст­венные товары). Больные СДАТ называют значительно меньше слов из таких категорий, как имена собствен­ные или названия товаров, что дает основания пред­полагать, что нарушение поиска слов в большинстве случаев касается всей семантической системы, а не какой-либо одной категории (A.U.Monsch et al., 1992). В модифицированном Boston Naming Test больные СДАТ обнаруживают нарушения точной идентификации объектов, менее выраженные в отношении распозна­вания общего назначения или функции предмета (C.Flicker et al., 1987). Больные СДАТ имеют худшие по сравнению со здоровыми испытуемыми результа­ты в словарном субтесте шкалы Векслера (G.EAlexander etal., 1994 и др.).

Результаты, полученные с помощью Stroop Color—Word test показали, что у больных СДАТ на­рушается доступ к семантической информации и ее извлечение (L.M.Fisher et al., 1990). При выполне­нии теста, в котором испытуемым предлагается при­думывать или выбирать слова, подходящие по контексту для того или иного предложения, боль­ным СДАТ требуется больше времени по сравне­нию со здоровыми испытуемыми, чтобы закончить предложения, особенно если пропущенное слово не является очевидным (R.Nebes et al., 1986).

Больные СДАТ обычно затрудняются в понима­нии коротких фраз или инструкций (M.Storandt, 1990). Но если требуется составить предложение, эти боль­ные могут написать сложные, синтаксически вер­ные фразы, допуская при этом значительно больше грамматических и графических ошибок, чем испы­туемые контрольной группы (E.LaBarge et al., 1992).

Зрительно-пространственные функции. С помощью тестов на зрительно-пространственную деятельность обычно оценивается как восприятие, так и способ­ность к переработке и использованию пространст­венных характеристик информации. Относительно зрительного восприятия Mendez и др. (M.F.Mendez et al., 1990) отмечают, что каждый больной СДАТ дела­ет по крайней мере одну ошибку в тестах ;га выделение фигуры из фона или определение ее пространствен­ного положения. При этом ни у одного из них не на­блюдается нарушений цветового различения У больных СДАТ отмечается также неспособность точно опреде­лять координатные характеристики стимулов (B.Ska et al., 1990), им труднее различать движущиеся стиму­лы, чем здоровым испытуемым (G.L.Trick et al, 1991).