Хрестоматия по нейропсихологии

Какие же обязанности накладывает кондуктив-ный метод на детского невропатолога — нашего со­временника?

Во-первых, нужно знать, что такое здоровье мозга, какие признаки являются «здоровыми», а какие — болезненными. Иными словами, у детского невропатолога должно быть точное представление об «идеальном образе» неврологически здорового ре­бенка, «образе», который отнюдь не ограничивает­ся лишь внешним обликом ребенка, но представляет собой сложное многокомпонентное сочетание приз­наков, включающее результаты обследования невро­патологом, данные исследования обмена веществ, содержания в крови биологически активных моле­кул, нейротрансмиттеров и др., показатели биоэлек­трической активности головного, спинного мозга, периферических нервов и мышц, кровоснабжения нервной системы и т.п. Конечно, из множества по­казателей состояния мозга должны быть отобраны наиболее значимые, кардинальные, позволяющие точно разграничить здоровье от нездоровья.

Но сложность заключается в том, что для разных возрастных периодов характерен свой «идеальный об­раз», точнее, сам «идеальный образ» постоянно меня­ется, и признаков, абсолютно свидетельствующих о здоровье нет так же, как нет абсолютно болезненных признаков. Однако, развитие ребенка дискретно, скач­кообразно, и наиболее существенные изменения в детском организме наступают в так называемые кри­тические периоды — периоды интенсивного обучения тем или иным навыкам восприятия внешней среды или двигательных реакций. Именно критические пе­риоды, точнее, их начало, чаще всего и являются тем «распутьем», после которого возможны различные отклонения от программы нормального развития ре­бенка.

1 Скворцов ИЛ. Детство нервной системы. М.: Триво-ла, 1995. С.83—95.

Поэтому вторая обязанность детского невропа­толога — знать сроки наступления критических пе­риодов с тем, чтобы можно было своевременно скоррегировать развитие нервной системы, предуп­редить возможные отклонения в ложные стороны, устранить ложные «сорные ростки в развитии» пока эти «ростки» не выросли и не погубили созреваю­щий мозг. Помните, как в «Маленьком принце»? «Баобабы сперва, пока не вырастут, бывают совсем маленькие... росток... расправляется и тянется к солн­цу, сперва такой милый, безобидный... А если бао­баб не распознать во-время, потом от него уже не избавишься».

Наконец, в-третьих, нужно не ждать, когда по­явятся «сорные ростки», отклонения в развитии моз­га, а загодя предупреждать их появление, не ждать, сформируется или нет нужная функция, нужный на­вык, а заранее подготавливать ее, твердой рукой про­водя ребенка этап за этапом по правильному пути развития, от одного критического периода к другому. Итак, не исправлять, а предупреждать, помогать расту­щему организму формировать на каждом возрастном этапе комплект навыков и функциональных возмож­ностей, соответствующих «идеальному образу».