Изменение мозговых механизмов высших зрительных функций касается не только межполушар-ной, но и внутриполушарной организации, и прежде всего это выражается в увеличении роли «гностических», теменно-затылочных зон. В отличие от взрослых больных у детей с очаговыми поражениями мозга нарушения зрительного восприятия и оптико-конструктивной деятельности могут возникать при поражениях не только коры больших полушарий, но и срединно расположенных глубинных структур. Эти нарушения являются наиболее грубыми у детей 5—7 лет. С возрастом роль стволово-диэнце-фальных структур выступает все менее отчетливо, и в 14—16 лет поражения этих структур вызывают лишь очень незначительные зрительно-гностические расстройства. У взрослых больных, согласно литературным данным, поражения стволово-диэнцефальных структур практически никогда не приводят к нарушениям зрительного гнозиса и рисунка (Н.К.Киященко ч др., 1975) По-видимому, это связано с тем, что по мере онтогенетического развития происходит все большая кортикализация высших зрительных функдий. Полученные результаты показывают, что функциональная неравнозначность полушарий, отчетливо выступающая у взрослых в зрительно-перцептивных процессах, является продуктом развития. Можно предположить, что изменение мозговой организации перцептивных процессов связано с изменением их внутренней психологической структуры Однако эта проблема должна стать предметом специального исследования. ИМ.ПЫЛАЕМ ОПЫТ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ 5—6 ЛЕТ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ1 Эффективность помощи детям с парциальными задержками психического развития (разной степени и разного генеза) напрямую зависит от адекватной диагностики особенностей их психической деятельности важно не просто констатировать наличие отставания, но дать дифференцированное описание состояния высших психических функции, вскрывающее качественную специфику и механизмы их недоразвития Это позволит не только обнаружить слабые и сильные стороны психической деятельности ребенка, но и прогнозировать ход последующего развития и обучения, а также определить стратегию коррекционнои работы Уникальную возможность для решения этих задач дает неиропсихологическии метод исследования высших психических процессов, созданный А Р Лу-рия (1969, 1973) Вариант Луриевскои батареи тестов, разработанный и апробированный сотрудниками лаборатории нейропсихологии МГУ под руководством Т В Аху-тинои, успешно применяется в работе с детьми 6, 6—8,0 лет, но неиропсихологичсская диагностика детей более раннего возраста ставит перед исследователем особые проблемы — 888 —
|