Другим приемом, позволяющим включить ребенка в задание, может быть его предварительное выполнение нейропсихслогом. Нейронсихолог, комментируя свои действия, выполняет задания на аналогичном материале, а ребенок сначала лишь присутствует, осматривается, но постепенно сам включается в работу. Такой прием необходим для снятия боязни, преодоления тревожности по поводу своей несостоятельности, Еще одним необходимым условием процедуры проведения нейропсихологического обследования является привлечение игровых моментов, введение заданий в определенные смысловые контексты (И. Ф. Марковская, 1993): «пальчики здороваются» (при исследовании праксиса позы), «рисуем забор» (в графической пробе на динамический праксис), «играем в регулировщика» (в пробах Хэда), «в перевертыши» (в конструктивном праксисе), «передаем сигналы» (в пробах на слухо-моторные координации), «расколдовываем предметы, которые заколдовал злой волшебник» или «отгадываем загадки художника» и т.п. (при опознании сложных предметных изображений в пробах на зрительный гнозис). Введение заданий в близкий ребенку игровой контекст делает их более доступными и интересными. Наряду с решением вопроса по процедуре проведения нейропсихологического обследования детей встала задача адаптации ряда заданий из упомянутого варианта Луриевских проб для детей 5—6-ти-летнего возраста — необходимо было упростить либо само задание, либо его процедуру, либо то и другое, Например, при исследовании праксиса часть проб может быть применена практически без изменений (пробы на праксис позы пальцев, одноручные пробы Хэда без перешифровки). Но при исследовании серийной организации движений в пробе на динамический праксис лучше предлагать не трехчленную, а двучленную серию движений. При выраженных трудностях графомоторных координации проба на конструктивный праксис выполняется на палочках, а не в виде рисунка: на первых этапах — прямое копирование с исключением сложной перешифровки верх/низ, право/лево. При исследовании слухо-речевой памяти сначала используется только одна, а не две группы слов до 5 элементов, затем две группы по два элемента и лишь в конце — две группы по три элемента. Наличие выраженных произносительных трудностей требует предъявления слов, простых в моторном отношении. Зрительная память исследуется сначала на реалистических картинках, которые надо запомнить и затем выбрать (найти среди других) или восстановить порядок следования элементов. Затем постепенно переходим к копированию более простых, чем — 891 —
|