Хрестоматия по нейропсихологии

Далее, важнейший принцип нейропсихологичес-кого анализа, как известно, состоит в «синдромном» подходе к изучению нарушений психических явлений, в выделении фактора (или факторов), лежащих в основе нейропсихологического синдрома. В целом удалось в определенной мере реализовать и этот важнейший принцип по отношению к эмоциональным явлениям. Полученный экспериментальный материал позволил выделить различные эмоциональные синдромы, объеди­няющие разные эмоциональные нарушения (симпто­мы), а также — симптомы нарушения когнитивных процессов и самосознания.

Экспериментальный материал, полученный в на­стоящем исследовании, позволяет сделать ряд выводов о соотношении эмоциональных нарушений с опреде­ленными структурами мозга.

Первый из них относится к роли правого полушария в эмоциональном реагировании. Как свидетельствуют данные, полученные с помощью разных методов (те­стами на оценку эмоционально выразительных лиц, тестами на выбор нужного названия эмоции из спис­ка и др.), больные с поражением правого полушария (особенно правой лобной доли) обнаруживают наи­более грубые эмоциональные нарушения по сравнению с больными, имеющими любую другую локализацию поражения. Такие больные совершают максимальное количество ошибок при выполнении различных ког­нитивных операций с эмоциональными стимулами; чаще, чем другие больные, не могут вообще опреде­лить знак и модальность эмоций (даже ярко выражен­ных) и выбирают название «безразличие»; хуже, чем другие больные, узнают предъявленные им для запо­минания эмоциональные эталоны и т.д. При анализе суммарных (поведенческих и экспериментальных) оце­нок степени выраженности эмоциональных нарушений в группе больных с наиболее грубо выраженными эмо­циональными дефектами (3-я группа) оказалось по­давляющее большинство правополушарных больных (22 из 32 по результатам дополнительного исследования).

Особое отношение правого полушария к «эмогди-ональности» или «общему эмоциональному фону», т.е. к какому-то общему комплексному эмоциональному статусу, неоднократно обсуждалось в литературе. Об этом свидетельствуют многочисленные клинические наблюдения (С.В.Бабенкова, 1971; Б.И.Белый, 1975, 1976, \987;J.Bomd, C.Joan, N.Marjorie, 1986 и мн. др.).

Существуют и физиологические объяснения осо­бой роли правого полушария в эмоциональных про­цессах. Как известно, многие авторы подразделяют неспсцифические активационные механизмы мозга на две самостоятельные системы активации: рети­кулярную илимбичсскую системы. Установлено, что левое полушарие преимущественно связано с рети­кулярными активационными механизмами, а пра­вое — слимбическими, имеющими важное значение в обеспечении эмоциональных процессов и состоя­ний (В.Д.Небылицын. 1971 и др.).