|
( ) Мы ограничимся здесь рассмотрением роли глубоких образований мозга в системной организации речевой деятельности, в том числе с учетом значения функциональной асимметрии мозга Прежде всего необходимо оговорить, что не следует ставить знака равенства между локализацией паточогичес-кого синдрома и локализацией в мозгу соответствующей функции Поэтому данные, приведенные в настоящей работе не используются нами для предположения о наличии в подкорковых ядрах каких-либо «речевых центров» Мы полагаем, что речевая деятельность реализуется сложной суперсистемой — многоуровневой: иерархической организацией суб- систем и б1оков вербальной памяти Подкорковые образования в зависимости от вида реализуемой деятельности могут включаться в качестве звеньев как сравнительно элементарных субсистем, обеспечивающих, например, фонацию, так я субсистем, несравненно более сложных, участвующих в синтезе образа с его симвопическим языковым аналогом Так, вснтролатеральнос таламическое ядро, являясь важнейшим модулятором прсмоторнои коры, участвует в структурно-функционально и организации моторной речи При стереотаксических воздействиях на это ядро возникают речевые симптомы типа моторной дисфа-зии дизартрии, изменения темп<> речи, остановки речи и принудительной вокализации (В М Смирнов, 1974 и др ) При сходных воздействиях на тдламическую по-д\шку, важнейшее звено таламопаристальнои системы обеспечивающей синтез зрительного образа с его речевым (символическим) аналогом, возникают явления аномии и отчуждения смысла слова (GA Ojemann el ul I968 и др ) Существенное значение имеет участие подкорковых образовании (особенно лимбико-рети-кулярного комплекса) в формировании доминирующей мотивации, мобилизующей суперсистему на выпошение рсчепои деятельности в соответствии с возникшей потребностью Так. нами и другими авторами (В М Смирнов, А Н Шандурина, 1973, J Cooper, 1965 и др ) были описаны случаи акинетического мугизма при выключении участков мезэнцефаличсскои рети-к\ тарной формации что вызывало инактивацию церебрального моторного аппарата, особенно его отделов, обеспечивающих экспрессивную речь Данные стереотаксической семиологии речи отчетливо коррелируют с клинико-аиатомическими сопоставпениями которые обнаружили поражение некоторых глубоких образовании мозга у больных с определенными речевыми нарушениями Дизартрию и дисфонию цснтрачъного происхождения чаще всего связывают с поражением пирамидных путей, экстрапирамидных и мозжечковых образовании, а некоторые случаи афазии — с распространением патотогического процесса на зрительный бугор (В Пенфик) Л Роберте 1964 и др) Наши клинико-электроэнцефалографическис исследования ботьных с афазией сосудистого происхождения" показали роль нарушении корково-подкорковых взаимоотношении в механизмах моторной динамической и сенсорной акустико-мнестическои афазии (А Н Шондурина, 1972) — 582 —
|