Хрестоматия по нейропсихологии

' Милнер П. Физиологическая психология. М.: Мир, 1973. С.523—525.

или вообще не могли этого сделать. Они делали боль­ше персеверативных ошибок (выбор карточек, ко­торый был бы правильным, если бы принцип не изменился) и осуществляли меньше переходов с категории на категорию, чем контрольная группа больных с повреждениями задних отделов коры. Уди­вительно, что больные с орбитально-лобными по­вреждениями не отличались по выполнению задачи от контрольной группы. «Лобные» больные вообще способны были решить эту задачу по уровню интел­лекта; многие из них указывали вначале, что кар­точки можно рассортировать по форме, цвету или числу элементов, но как только они фиксировали внимание на одном из возможных решений, каза­лось, что они забывали о возможности какого-либо другого решения. (...)

Б.Милнер (1964) обнаружила неожиданно резко выраженные нарушения у «лобных» больных в тесте на прохождение «контактного лабиринта», которые были выражены значительно сильнее, чем у всех остальных групп с повреждениями коры, за исклю­чением больных с тяжелыми расстройствами памяти, возникающими при двусторонних повреждениях медиальной части височной доли. При исследовании выяснилось, что по характеру ошибок «лобные» больные отличались от всех остальных. Вместо того чтобы вернуться к предыдущей точке лабиринта, если они сделали ошибку, они продолжали двигать­ся вперед, или проходили лабиринт по диагонали (в нарушение правил), или повторяли тот же путь. Они знали, что этого нельзя делать, но, по-видимому, были не способны регулировать свои импульсивные действия.

Возможно, что «лобные» больные удерживают единственную цель — достичь конца лабиринта и испытывают затруднения при подавлении этой цели, когда она вступает в конфликт с системой других требований, подобных правилам, установленным в тесте. Когда для больных с различными поврежде­ниями мозга было подсчитано число «нарушений правил», обнаружилось, что «лобные» больные со­вершают их значительно больше, чем любая другая группа.

Эти данные подтверждают прежние наблюде­ния, согласно которым «лобные» больные испы­тывают затруднения при необходимости изменить свое поведение, если оно перестало соответство­вать обстоятельствам. Как и у многих животных с повреждениями лобных долей, влияние внешней мотивации оказывается ослабленным или. говоря более точно, в случаях, когда следует учесть не­сколько конфликтных видов мотивации, больные испытывают затруднения при переключении от одной к другой.