Хрестоматия по нейропсихологии

Значительные отличия обнаруживаются у них, как только они приступают к выполнению намечен­ного плана Нередко такие больные, правильно рас­сказав о принципах решения задачи, оказываются не в состоянии найти нужное пространственное рас­положение кубиков, они не могут правильно размес­тить кубики в пространстве, нередко, вместо того

Лобные доли и регуляция психических процессов / Под ред А Р Лурия ЕДХомской М Изд-во Моек ун-та, 1966 С 619-634

чтобы перейти от одного пласта выложенных куби­ков к другому, заменив горизонтальную плоскость выкладывания вертикальной, они продолжают выкладывать новый ряд кубиков в той же гори­зонтальной плоскости, нередко они неправильно ориентируют кубик в пространстве, обращая жел­тые стороны не туда, куда следует, и т д В резуль­тате этого выполнение задачи резко затрудняется, и задача, правильно сформулированная в словес­ном плане, оказывается невыполнимой, несмотря на то что осмысленный, целенаправленный харак­тер поведения больного остается сохранным ( )

Совершенно иной характер нарушения интел­лектуальной деятельности можно наблюдать у боль­ных с поражениями лобных отделов головного мозга ( )

Обратимся к примеру, иллюстрирующему наи­более тяжелые формы нарушения конструктивной деятельности у больной А с массивным поражени­ем лобных долей мозга ( )

Первый отличительный признак ее поведения заключается в том, что фаза предварительной ори­ентировки в условиях задачи здесь почти полностью выпадает ( } Больная повторяет инструкцию до­словно, не заботясь о том, чтобы вывести требуемые промежуточные действия При выполнении задания она не начинает с осмотра кубиков и составления предположительной программы действии Она не­посредственно начинает выкладывать кубики, иногда попностью игнорируя те условия, которые требуют­ся для получения нужного результата, иногда же ру­ководствуясь лишь непосредственным наглядным впечатлением, благодаря чему она учитывает толь­ко видимые стороны кубиков, игнорируя расцветку невидимых сю сторон Персеверация начатого дей­ствия часто приводит к тому, что кубики с одина­ковым числом окрашенных в желтый цвет сторон продолжают укладываться в один ряд, причем этот ряд часто продолжается, что приводит к утере нуж­ной формы куба Характерно, что больная, как пра­вило, почти не включает свою речь ни для анализа материала, ни для планирования последующего дей­ствия Характерно, наконец, что больная обычно не сличает результатов своего действия с исходным за­данием и удовлетворяется полученными результата­ми, не корригируя своих ошибок