Хрестоматия по нейропсихологии

Перед нами прошли как больные с едва замет­ными изменениями, так и больные с грубыми на­рушениями аффективной жизни, расторможенные, которые, однако, выявляли сохранность интеллек­туальных возможностей Помимо того, мы могли наблюдать и больных с апатическим синдромом, ко­торые проводят дни в бездействии, безразличны к окружающему

Особую группу составляют больные, у которых посте травмы лобных долей начался отчетливый пси-хопатоподобныи синдром Наконец, можно было бы выдетить группы с различными оттенками интеллек­туальных нарушении, начиная с легких изменений и кончая группой «лобных» демениии с амнести-ческим симптомокомплексом

Таким образом, в основу классификации нару­шении при «лобных» травмах можно положить са­мые различные механизмы

Однако какие бы разнообразные группы ни по­лучались в итоге классификации, как бы ни был широк диапазон этих нарушении, — в их основе лежит единое изменение, которое мы можем обо­значить как изменение личности и которое выража­ется в нарушениях деятельности больных

В этом смысле наша психологическая трактовка понятия спонтанности несколько отличается от обыч­ной трактовки этого понятия в клинике, ибо клиника говорит о спонтанности, когда больные не проявляют интереса к окружающим фактам и событиям личной жизни, те когда внешнее поведение больного отра­жает его внутреннюю бездейственность ( )

В рамках этой статьи нельзя дать исчерпывающей характеристики нарушении спонтанности больного с поражением лобной доли и нарушений психологичес­кого строения системы его потребностей

Нам хотелось бы лишь сделать попытку анализа нарушении деятельности «чобного» больного в двух планах С одной стороны, мы хотели бы дать анализ его нарушении в условиях, требующих практичес­кого действия

1 Неврология военного времени М Медицина, 1949 С 218—228

С другой стороны, мы пытались проанализировать нарушение спонтанности «лобного» больного в ситуа ции, требующей теоретического мышления

I

Мы начинаем наше описание с анализа наруше­нии деятельности «лобного» больною в эксперимен тально созданной обстановке, близкой к жизненным условиям

На основании многочисленных исстсдовании известно, что наличие мотива личностного отно­шения индивидуума определяет и характер его дей­ствия (А Н Леонтьев, А Р Лурия, С Я Рубинштейн Б В Зеигарник)

Следовательно, можно было ожидать, что изме­нение мотивационнои стороны поведет за собой и резкое изменение всей практической деятельности человека