|
Прервав действие, мы неизбежно касаемся той потребности, которая стоит за ним Возвращение к прерванному действию происходит именно в силу стремления больного продолжать начатое действие У «лобного» больного нет, как правило, этого возвращения к прерванному действию В то время как в норме такое возвращение к прерванному действию выступает в 82% случаев, возврат при поражениях лобных долей достигает едва 21 % ( ) Следовательно, мы можем сказать, что психологическая ситуация, которая по своим динамическим механизмам близка к жизненной, не возникает у бо 1ьного с травмой лобных долей мозга Вследствие отсутствия личностного отношения к окружающему, а следовательно, и к ситуации эксперимента, задание, которое было предложено больному, не включилось в круг его личностных установок Это еше нагляднее выступает в эксперименте который известен в психологической литературе под названием опыта с «уровнем требовании» ( ) Ботьнои не снижает уровня требовании к себе после неудачных решении и не повышает его после успешных Он берет любую задачу, которая ближе к нему Ситуации выбора, конфликта у него не создается Каждая отдельная задача не является для него частью веси цепи задач, она аффективно с нею не обобщена ( ) Таким образом, «активное» поведение «лобного» больного вытекает не из его внутренних побуждении, оно обусловлено не внутренними мотивами коррелирующими с глубинными установками, потребностями, а является ответом на внешний стимул Поведение больного обусловлено внешней ситуацией, теми моментами, которые диктуются «психологическим полем» К аналогичному положению нас приводит еще одна серия фактов Клиника указывает и из другой симптом «лобных» нарушений — на расторможен-ность больных Нередки случаи, когда больные с поражением лобных разделов коры (особенно базаль-ных) выявляют большую речевую и двигательную оживленность Уже само то, как «лобный» больной реагирует на обход врача, чрезвычайно характерно несмотря на то, что такого рода больные лежат без всяких движении, не интересуясь окружающим, они чрезвычайно быстро отвечают на вопросы врача, более того, при всей своей инактивности, безынициативности, они часто реагируют, когда врач беседует с соседом по койке Эта быстрая откликаемость на внешний раздражитель является часто симптомом расторможенности Больные вмешиваются в разговоры других, становятся бестактными, многоречивыми, назойливыми Это поведение маскирует часто их аспонтанность, больные могут производить впечатление активных, но, по существу, мы видим, что их «активность» вызвана не внутренними импульсами, не внутренними побуждениями — 456 —
|