Хрестоматия по нейропсихологии

Менее изучен вопрос об опознании сложных семантически организованных признаков изображе­ния и совсем неизвестно, каковы те сложные призна­ки изображения, которые не опознаются «лобными» больными. Но возможно, что дело не столько в опоз­нании сложных признаков, сколько в том внутрен­нем объединении их в одно целое, в том синтезе, который необходим для опознания сложного изобра­жения. Как на важнейший фактор, обусловливающий нарушение последовательной организации опозна­ния сложного сюжетного изображения, следует ука­зать, по-видимому, на аспонтанность перцептивных процессов, проявляющуюся в нарушениях зритель­ного поиска.

Гипотеза о первичной роли аспонтанности в труд­ностях опознания относительно сложных изображений получила подтверждение как во второй серии опытов, где тестами служили «загадочные» картинки, так и в третьей серии опытов, где тест-объект состоял из че­тырех самостоятельных картин, т.е. в специальных сен­сибилизированных условиях. «Загадочные» картинки требуют активной, проявляющейся в двигательных актах, аналитической работы, что и делает их удобны­ми тестами для исследования степени активности зри­тельного поиска. Важно отметить, что у больного К. общее количество фиксаций на каждом из предъяв­ленных двойных изображений было достаточно вели­ко, но общее «поведение» в момент рассматривания было существенно иным, чем в норме. При рассмат­ривании четырех самостоятельных картин больной К. обнаружил четко выраженный феномен глазодвига­тельных персевераций, отражающий инертность, ас­понтанность перцептивных процессов.

Выделяя информативные точки изображения и правильно их интерпретируя, больной с поражением полюсов лобных долей мозга не мог объединить их в единое целое общим смыслом, что и проявлялось в неправильном толковании сюжета. При этом больной не производил специальных действий, направленных на сравнение, обобщение или различение наиболее близко связанных по значению элементов изображе­ния. Устойчивые персеверации в глазодвигательной системе затрудняли переключения внимания из-за за­стревания на уже начавшихся действиях при решении различных перцептивных задач.

Можно сказать, что у больного К. была наруше­на стратегия рассматривания объектов, т.е. общий план выполнения заданий при сохранной тактике рассматривания, т.е. способности воспринимать от­дельные детали (А.Д.Владимиров, 1971).

То же, видимо, проявляется и в нарушении других психических функций. У больного К. были сохранены различные тактические приемы, т.е. возможность решения частных интеллектуальных, мнестических и других задач, но отсутствовало объе­динение всех, достаточно хорошо выполняемых действий в единую, подчиненную общему смыслу, деятельность.