В заключение следует подчеркнуть, что выдвинутый А.Р.Лурия (1973) и разделяемый нами основополагающий теоретический принцип нейропсихологии, согласно которому любой вид психической деятельности осуществляется сложной системой совместно работающих зон как левого, так и правого полушария, каждое из которых обеспечивает различные стороны этой деятельности, нашел полное подтверждение в тех многочисленных фактических данных, которые были получены исследователями, в том числе и нами, за последние годы. Отсюда следует, что при решении задач нейропси-хологической диагностики в практических целях необходимо учитывать принципы интегративной деятельности мозга как универсальный психофизиологический базис нейропсихологии. Л. И.Московичюте асимметрия полушарий мозга на уровне коры и подкорковых образований1 Содержание распространенного в науке термина «корково-подкорковые отношения» не раскрыто. Обычно имеются в виду восходящие активирующие влияния. Последние рассматривались либо как генерализованные, либо как локальные (Б.Оджеманн). В своих предыдущих работах, основанных на анализе данных, полученных при стереотаксических операциях — де-струкциях различных подкорковых образований, мы пытались показать, что, наряду с неспецифическим (активирующим) влиянием подкорковых структур, отмечается и специфическое их участие в обеспечении когнитивных функций (Н.К.Корсакова, Л.И.Москови-чюте, 1988). Среди факторов, полученных на этом материале, важным представляется то, что межполушарные различия в обеспечении когнитивных процессов обнаруживались уже на уровне подкорковых образований. Они проявлялись как в сфере специализации полушарий (послеоперационные изменения вербальных процессов после левосторонних деструкции, а невербальных — после правосторонних), так и в сфере межполушарного взаимодействия (преимущественная перестройка процессов непосредственного воспроизведения после операций справа и отсроченного воспроизведения того же материала после операций слева и т.д.). Доказательством того, что эти послеоперационные перестройки когнитивных процессов происходили не вследствие изменения восходящих активирующих влияний (хотя бы и локальных), на наш взгляд, служил тот факт, что одна и та же деструкция могла вызывать улучшение состояния одних функций и одновременное ухудшение состояния других функций (что было бы невозможно, если бы подкорковые влияния на кору были только активирующими). — 278 —
|