Хрестоматия по нейропсихологии

В дальнейшем мы попытаемся показать, как при­меняется этот принцип к тем нарушениям гности­ческих, мнестических и сложных интеллектуальных процессов, которые возникают при поражениях до­минантного (левого) и субдоминантного (правого) полушария.

2. нарушение произвольного и

НЕПРОИЗВОЛЬНОГО ЗАПОМИНАНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ДОМИНАНТНОГО И СУБДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ

Попытаемся показать, как можно применить изложенный выше принцип на одном конкретном примере. В качестве такого примера мы выберем ис­следование того, как нарушается процесс запо­минания при поражении доминантного (левого) и субдоминантного (правого) полушария.

За последнее время, начиная с классических ра­бот Сковилла и Б.Милнер и кончая многочисленны­ми последующими исследованиями, обзор которых дан одним из нас в другом месте, интерес к нейропсихо-логическому исследованию памяти сильно возрос (А.Р.Лурия, 1974).

Работы, которые были посвящены анализу тех нарушений, которые возникают в памяти при ло­кальных поражениях мозга, шли прежде всего по двум направлениям. Одна (и очень значительная) группа работ была направлена на изучение общих законов нарушений памяти, которые возникают у больных с локальными поражениями больших по­лушарий и глубинных структур мозга. Эти работы показали, что такие поражения задевают прежде всего текущую, оперативную память, оставляя от­носительно сохранной память на прежние события, и что механизмом таких нарушений памяти являет­ся патологически повышенное торможение следов (А.Р.Лурия, 1974; В.МПпег, 1968 и др.).

Другие работы были направлены на изучение специфических особенностей нарушения памяти, возникающих при поражениях ограниченных зон коры головного мозга или отдельных полушарий.

Эти работы позволили установить, что нару­шения памяти могут иметь модально-специфический характер (ограничиваясь избирательными рас­стройствами зрительной, слуховой или тактильной памяти) или же материально-специфический харак­тер (ограничиваясь запоминанием речевого или не­речевого, наглядного материала).

Факты, которые были получены до сих пор, приво­дили к предположению, что модально-специфические нарушения памяти возникают при поражении соот­ветствующих — зрительных, слуховых и тактильных — отделов коры и оказываются тесно связанными с со­ответствующими гностическими расстройствами, в то время как материально-специфические формы наруше­ния памяти возникают при поражениях доминантного или субдоминантного полушария, причем поражения доминантного (левого) полушария приводят к нарушению речевой памяти, тогда как поражения субдо­минантного (правого) полушария оставляют речевую память сохранной и могут сказаться лишь на удержа­нии наглядных, неречевых стимулов (В.МПпег, 1968).