Хрестоматия по нейропсихологии

Эти факты заставили коренным образом изменить, казалось бы, прочно устоявшиеся взгляды. Возникли новые проблемы, подлежавшие исследованию там, где многое представлялось ранее достаточно ясным.

Нет нужды говорить о том, что правильное ре­шение вопроса о степени доминантности полушарий имеет огромное практическое значение и что установ­ление степени доминантности полушария определяет ту уверенность, с которой нейрохирург может опери­ровать на том или ином полушарии, не рискуя нару­шить нормальное протекание высших психических процессов.

Исследование функциональной роли обоих полу­шарий в осуществлении сложных форм психической деятельности имело, однако, и более глубокое, теоре­тическое значение.

1 Лурия А.Р. Предисловие // Симерницкая Э.Г. Доми­нантность полушарий. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. С.5—6.

Факты, которые были получены за последние годы, показали, что мы должны отказаться от упро­щенных представлений, согласно которым одни (ре­чевые) процессы осуществляются только левым (у правшей) полушарием, в то время как другие (нере­чевые) — только правым полушарием.

Психологический анализ показал, что практи­чески все психические процессы являются сложными по их функциональной организации, ибо они могут совершаться на разных уровнях (непроизвольном и произвольном, неосознанном и осознанном, непос­редственном и опосредствованном). Это позволяет до­статочно обоснованно предполагать, что существует тесное взаимодействие обоих полушарий, причем роль каждого из них может меняться в зависимости от за­дачи, на решение которой направлена психическая де­ятельность, и от структуры ее организации.

Факты показали, что даже в речевых процессах есть такие уровни организации, для осуществления кото­рых участие правого полушария представляется необ­ходимым, и что в процессах зрительного восприятия можно выделить такие уровни организации, которые не могут быть обеспечены участием одного лишь пра­вого полушария.

В прежних работах нашего коллектива этот новый подход был представлен лишь фрагментарно. К тем данным, которые продолжают полностью сохранять свою актуальность, относятся факты, говорящие о том, что поражения правого полушария значительно чаще сопровождаются нарушением непосредственного осоз­нания человеком своего дефекта (симптом, известный в клинике под названием «анозогнозии»); к ним от­носятся и факты, указывающие на значительные от­личия в структуре нарушений зрительного восприятия, возникающих при поражениях левого и правого полу­шария.