Хрестоматия по нейропсихологии

Нам уже пришлось наблюдать и тот факт, что и речевая деятельность может расстраиваться при пора­жениях обоих полушарий с той лишь особенностью, что при поражениях доминантного (левого) полу­шария эти нарушения проявляются в распаде пара­дигматических кодов организации языка (А.Р.Лурия, 1975 и др.), в то время как поражение субдоминан­тного (правого) полушария может приводить к рас­стройству фоновых (интонационно-мелодических) компонентов речи и к нарушению непосредственно организованного протекания направленной речевой деятельности, проявляющейся в синдроме «резо­нерства».

Наконец, мы уже имели случай останавливаться на том факте, что нарушения акта письма могут воз­никать при поражениях обоих полушарий, с той толь­ко разницей, что поражения доминантного (левого) полушария приводят к распаду сознательно организо­ванного процесса письма, оставляя автоматическое письмо относительно менее затронутым, в то время как поражения субдоминантного (правого) полуша­рия приводят к обратным результатам, нарушая фо­новые компоненты письма и приводя к распаду его высокоавтоматизированных видов (A.R.Luriaetal., 1970; E.G.Simernitskaya, 1974).

Все это заставляет думать, что сложные формы психической деятельности протекают при участии обоих полушарий, каждое из которых вносит свой собственный вклад в организацию этой деятель­ности, и что признаки нарушений этих форм психи­ческой деятельности, возникающих при поражении левого и правого полушария, следует искать в спосо­бах и уровнях их организации, в их осознанности и произвольности.

Легко видеть, что в приведенном выше положе­нии мы не выходим за пределы уже давно сформу­лированного принципа нейропсихологии, согласно которому каждый вид психической деятельности осуществляется сложной функциональной системой совместно работающих зон мозговой коры и ство­ловых образований, каждая из которых вносит свой собственный вклад в организацию этой деятельнос­ти, и что, анализируя картины, возникающие при локальных поражениях мозга, мы должны заниматься не столько тем, какая функция или какой вид дея­тельности выпадает, сколько анализом того, какой фактор, участвующий в организации этой деятель­ности, страдает икак именно изменяется протекание одной и той же формы деятельности при поражениях доминантного (левого) и субдоминантного (пра­вого) полушария.

Особенность предлагаемого сейчас подхода за­ключается в том, что только что сформулированный принцип относится теперь не к роли отдельных зон коры головного мозга или стволовых образований в стро­ении сложных форм психической деятельности, а к той роли, которую играет в ее организации каждое полушарие.